什麽是健康保險？

導讀：
隨著人們(men) 生活節奏的加快，身體(ti) 越來越容易出現一些小問題，很多人會(hui) 選擇購買(mai) 健康保險來保護自己，那麽(me) 什麽(me) 是健康保險呢？讓我們(men) 一起來了解一下

健康保險，簡稱健康保險，主要包括醫療保險、疾病保險、殘疾收入損失保險、護理保險和醫療事故保險。是指被保險人在身體(ti) 疾病發生時向被保險人支付保險金的人身保險。健康保險的支付範圍通常包括醫療費用、收入損失、喪(sang) 葬費和遺屬生活費。這種保險大多與(yu) 傷(shang) 害保險和人壽保險合作。為(wei) 防止道德危險，在辦理健康保險時，保險人通常規定一段時間，保險人應當對被保險人在此期間後的疾病造成的損失負責。

什麽是健康保險？

一、醫療保險

醫療保險是指以約定的醫療費用為(wei) 支付保險金條件的保險，即提供醫療費用保障的保險，是健康保險的主要內(nei) 容之一。醫療費用是患者治療的各種費用，不僅(jin) 包括醫生的醫療費用和手術費用，還包括住院、護理、醫院設備等費用。

醫療保險是醫療費用保險的縮寫(xie) 。

1.醫療保險的主要類型

(1)普通醫療保險

(2)住院保險

(3)手術保險

(4)綜合醫療保險

2.醫療保險常用條款

(一)免賠額條款

一般有三種計算免賠額：一種是單一賠償(chang) 免賠額，每次賠償(chang) 金額；二是年度免賠額，根據年度補償(chang) 總額，超過一定金額；三是集體(ti) 免賠額，為(wei) 集體(ti) 保險。

(2)比例支付條款

或者共同保險比例條款。在大多數健康保險合同中，保險人的醫療保險費用有比例支付的規定，即保險人和被保險人共同支付超過免賠額的醫療費用。

比例支付可以按固定比例或累進比例支付。

(3)支付限額條款

為(wei) 了控製總支出水平，一般規定保險人醫療保險金的最高支付限額。

二、疾病保險

疾病保險是指以疾病為(wei) 支付保險金條件的保險。通常這種保險單的保險金額比較大，一般在確診為(wei) 特殊疾病後立即一次性支付。

1.疾病保險的基本特征

(1)個(ge) 人可以隨意選擇疾病保險作為(wei) 獨立保險 它不必附加在其他險種上。

(2)疾病保險條款一般規定等待期或觀察期，觀察期結束後保險單正式生效。

(3)為(wei) 被保險人提供實際的疾病保障，程度較高。

(4)保險期長。

(5)保險費可分期或一次性交付。

2.重大疾病保險

心肌梗死、冠狀動脈繞道手術、癌症、中風、尿毒症、嚴(yan) 重燒傷(shang) 、暴發性肝炎、癱瘓、重要器官移植、主動脈手術等。

(1)按保險期劃分

① 重大疾病定期保險

② 終身重大疾病保險

(2)按支付形式劃分

按支付形式劃分，重大疾病保險有五種:提前支付、附加支付、獨立主險、按比例支付、回購選擇。

三、收入保障保險

收入保障保險是指因意外傷(shang) 害、疾病導致收入中斷或減少為(wei) 支付保險條件的保險，特別是指被保險人因疾病或意外傷(shang) 害致殘、喪(sang) 失工作能力、損失收入或減少收入時，保險人在一定期限內(nei) 分期支付保險金的健康保險。

1. 收入保險的含義(yi)

被保險人在殘疾、疾病或意外傷(shang) 害後不能繼續工作時發生的收入損失賠償(chang) 保險是收入保障保險。

收入保障保險一般可分為(wei) 兩(liang) 種類型，一種是賠償(chang) 因傷(shang) 害造成的殘疾收入損失，另一種是賠償(chang) 因疾病造成的殘疾收入損失。

(1)付款方式

收入保障保險的支付一般是按月或按周支付，每月或每周可以提供相同金額的收入補償(chang) 。

殘疾收入保險金應當與(yu) 被保險人殘疾前的收入水平有關(guan) 。在確定最高限額時，保險公司需要考慮投保人的以下收入：①正常的稅前勞動收入；②非勞動收入；③殘疾期間的其他收入來源；④適用所得稅率。

除被保險人全殘時繳納保險金外，收入保障保險還可以提供其他利益，包括殘餘(yu) 或部分殘疾保險金支付、未來增加保險金額支付、生活費用調整支付、殘疾免費支付保險條款、移植手術保險支付、非殘疾傷(shang) 害支付、意外死亡支付。這些補充利益作為(wei) 特殊條款，通過支付額外的保費獲得。

(2)付款期限

支付期限是收入保障政策支付保險金的最長時間，可以是短期或長期的，因此有兩(liang) 種形式：短期殘疾和長期殘疾。短期補償(chang) 是為(wei) 了補償(chang) 身體(ti) 恢複前無法工作的收入損失，而長期補償(chang) 規定了較長的支付期限，一般是被保險人的收入，以補償(chang) 所有殘疾人，無法恢複工作。

(3)免責期間

又稱等待期或延遲期。是指殘疾殘疾開始後無保險金的一段時間，即殘疾後的前一段時間，類似於(yu) 醫療費用保險中的免責期或自負額，在此期間不予賠償(chang) 。

2.殘疾的定義(yi)

殘疾是指因傷(shang) 害等原因留在人體(ti) 內(nei) 的固定症狀，影響正常生活和工作能力。殘疾的原因通常包括先天性殘疾、後天性疾病和意外傷(shang) 害。收入保障保險不支付先天性殘疾的保險金，並規定隻有在滿足保單中規定的全殘疾定義(yi) 時才能支付保險金。

(1)完全殘留

完全殘疾一般是指永久喪(sang) 失全部勞動能力，不能參與(yu) 工作（原工作或新工作）以獲得工資收入。

所有殘疾支付金額一般低於(yu) 殘疾前收入，往往是原收入的75%~80%。

(2)部分殘留

部分殘疾與(yu) 所有殘疾的定義(yi) 相對，是指部分喪(sang) 失勞動能力。如果我們(men) 認為(wei) 所有的殘疾都是所有的收入損失，部分殘疾意味著被保險人也可以從(cong) 事其他有收入的職業(ye) ，保險人將支付所有的殘疾支付。

部分殘疾支付=所有殘疾支付×(殘前收入-殘後收入)/殘前收入

(3)其他付款類型

收入補償(chang) 保險是對被保險人收入損失的有效補償(chang) ，通常因條件不同而有不同類型。

四、長期護理保險

長期護理保險是被保險人因年老、疾病或殘疾而需要長期護理的健康保險。

長期護理保險的保險範圍分為(wei) 四個(ge) 等級：醫務人員護理、中級護理、護理護理和家庭護理，但早期長期護理赛马会APP下载官网不包括家庭護理。

典型的長期護理政策要求被保險人不能完成以下五項活動中的兩(liang) 項：①吃；②沐浴；③穿衣；④如廁；⑤移動。此外，阿爾茨海默病和其他認知障礙患者通常需要長期護理，但他們(men) 可以進行一些日常活動。為(wei) 了解決(jue) 這一矛盾，所有的長期護理保險都包括阿爾茨海默病、阿基米病等精神疾病。

長期護理保險的支付期限有幾種不同的選擇，如一年、幾年和終身。同時，還規定了20天、30天、60天、90天、100天或80天。免責期越長，保費越低。

長期護理保險的保費通常是標準的，每年或每個(ge) 期間都有固定的保費增加。由於(yu) 保險年齡、等待期、保險金額等條件的不同，年度保費差異很大。一般有免保費保障，即保險人自60、90或180天起開始履行保險支付責任。

此外，所有長期護理保險單都保證續保。

最後，長期護理保險也沒收價(jia) 值條款。

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