保險公司會查多久病史？

導讀：
保險公司會(hui) 檢查病史多久？買(mai) 保險很大程度上伴隨著理賠。購買(mai) 保險主要伴隨著索賠。一般來說，保險公司在收到索賠申請後，會(hui) 通過社會(hui) 保障、醫院等方式檢查你的病史。

保險法如何規定兩(liang) 年不可抗辯條款？

《中華人民共和國保險法》第十六條規定：

①如實告知投保人。

②保險公司有權在未如實通知的情況下終止合同。

③合同成立2年後，保險公司不得以未如實告知終止合同或拒絕賠償(chang) 。

④投保人故意不告知，保險公司拒絕賠償(chang) ，不退還保費；因重大過失未如實告知的，保險公司拒絕賠償(chang) 並退還保費。

⑤如果保險公司知道您在簽訂合同時沒有如實通知，則不得終止合同或拒絕賠償(chang) 。

兩(liang) 年不可抗辯條款的意義(yi) 是什麽(me) ？

保護投保人的利益。

避免因疏忽而未如實告知的情況。隻要保險公司在兩(liang) 年後沒有提出異議，就不以此為(wei) 理由拒絕賠償(chang)

2.還防止惡意保險欺詐。

如果故意不如實告知，那就是生病投保，惡意欺詐。惡意保險欺詐足以欺詐，《保險法》不得超過憲法。所以買(mai) 保險不要有僥(jiao) 幸心理，必須如實告知。

什麽(me) 樣的索賠案件會(hui) 被調查？

保險公司會(hui) 對什麽(me) 樣的理賠案件進行調查？每個(ge) 案件肯定不會(hui) 被調查，但可以總結一些經驗。

1.短期內(nei) 出險

1月份購買(mai) 的保險，2月份剛過觀察期，必須進行調查。剛買(mai) 了保險，一兩(liang) 年內(nei) ，特別是嚴(yan) 重疾病保險，肯定會(hui) 被調查，即調查深度不同。

2.大額出險

一定要檢查大額事故。如果你賠了很多錢，保險公司一定要謹慎。如果是騙保，肯定會(hui) 調查。50萬(wan) 以上的賠償(chang) 肯定會(hui) 被調查，有的公司30萬(wan) 以上的案件也會(hui) 被列入調查名單。

3.提交的病曆明顯未告知既往病史

提交索賠報告時，必須提供病曆和出入院總結。我經常看到一些病曆上寫(xie) 著，7年前有腎病，2年前頭暈，5年前做過XX手術，幾年前體(ti) 檢有什麽(me) 異常等等。

4.多家保險公司同時出險

保險公司似乎很多，但事實上，這個(ge) 圈子太大了。在一些有明顯疑問的案件中，各公司的賠償(chang) 人員將聚集在一起討論此人是否在貴公司發生事故。

在險種方麵，調查最多的應該是意外險。讓調查人員了解事件發生了什麽(me) ，如何受傷(shang) ，或如何發生事故，然後去公安局或評估中心了解事件是否屬於(yu) 事故。

保險公司如何調查？

保險公司收到報告後，將要求申請人提供一係列材料。收到信息後，保險公司將進行簡單的檢查。如果沒有問題，索賠將順利解決(jue) 。但如果你覺得有問題，保險公司會(hui) 繼續調查。例如，你社保被保險公司調查的記錄、體(ti) 檢記錄、購藥記錄等。主要通過以上途徑:

1.檢查社會(hui) 保障或新農(nong) 合的醫療記錄

雖然原則上隻有我才能查詢社保記錄，但保險公司有資格在必要時進行特殊轉移。

這些屬於(yu) 社會(hui) 保障的醫療福利記錄非常詳細，不僅(jin) 包括基本的醫療信息：如治療日期、醫院、疾病等，還包括治療項目中藥品和醫療器械的使用。

即使你在藥房用醫保卡買(mai) 藥，你買(mai) 的藥品名稱和價(jia) 格也會(hui) 留在醫保消費記錄中。

2、醫院醫療記錄、體(ti) 檢機構體(ti) 檢記錄

不難理解醫院的醫療記錄。一些朋友可能想問，保險公司能否找到在體(ti) 檢機構進行的體(ti) 檢？

當然可以！現在很多單位都會(hui) 組織公司的年度體(ti) 檢，所以保險公司隻要跟隨你所在單位近幾年合作的體(ti) 檢機構，就能找到你的體(ti) 檢結果。

3.同業(ye) 公司理賠記錄

一般來說，在向您索賠之前，保險公司會(hui) 檢查您是否在其他保險公司索賠，索賠的原因是什麽(me) 。

如果你當時的索賠記錄可以證明你與(yu) 現在想要賠償(chang) 的項目沒有聯係，那麽(me) 你的索賠就沒有問題，否則你可能會(hui) 被拒絕賠償(chang) 。

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