導讀:
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一、企業集團意外險的賠償範圍
與(yu) 個(ge) 人意外傷(shang) 害保險的賠償(chang) 範圍幾乎沒有區別,包括意外傷(shang) 害醫療、意外傷(shang) 害死亡、殘疾、疾病死亡、殘疾、交通意外死亡、意外住院津貼、重大疾病。但被保險人因毆打、醉酒死亡的,保險公司不承擔責任。
1.部分群體(ti) 意外險可以提供醫療保障。被保險人自事故發生之日起180天內(nei) 實際支出的,保險金額按當地社會(hui) 醫療保險部門規定的80%支付。
2.被保險人因事故發生,合同所附殘疾程度和支付比例表中所列殘疾之一的,保險公司應當自事故發生之日起180天內(nei) ,按照被保險人的殘疾程度和賠償(chang) 比例表中相應的比例乘以意外傷(shang) 害保險金額,賠償(chang) 意外傷(shang) 害保險金。
3.被保險人因事故發生之日起180天內(nei) ,保險公司需要按照事故保險條款規定支付事故死亡保險金。
一般來說,團體(ti) 意外傷(shang) 害保險的賠償(chang) 範圍包括意外傷(shang) 害門診、住院醫療費用、意外傷(shang) 殘、死亡保險費等。需要注意的是,被保險人在事故發生後符合保險條款的,可以在事故發生之日起180天內(nei) 獲得保險公司意外保險的賠償(chang) ,並終止保險合同。
二、企業團體意外險傷殘賠償表
1.看意外險是賠償(chang) 身體(ti) 殘疾和全身殘疾,還是包括1-7級殘疾,還是1-10級殘疾。包括1-10級殘疾的,按保險金額的10%賠付。
2、具體(ti) 賠償(chang) 比例應根據意外保險協議確定,無固定賠償(chang) ,以雙方約定為(wei) 準。
3.團體(ti) 意外險鑒定標準為(wei) 最高法、最高人民檢察院、公安部司法部《人體(ti) 傷(shang) 害致殘程度分級》。根據《合同法》,保障範圍為(wei) 24小時事故。
三、如何賠償企業團體意外險
1、被保險人自事故發生之日起180日內(nei) 因事故死亡的,保險公司應當按照事故傷(shang) 害保險金額支付事故死亡保險金,終止被保險人的保險責任。
2.被保險人因事故發生,自事故發生之日起180日內(nei) ,被保險人因事故造成本合同附殘疾程度與(yu) 支付比例表所列殘疾之一的,保險公司應當按照表所列比例乘以意外傷(shang) 害保險金額支付意外傷(shang) 害保險金。治療未結束的,應當自事故發生之日起180日進行殘疾鑒定,並相應支付意外傷(shang) 害保險金。
3.部分團體(ti) 意外險提供醫療保障的,按照被保險人自事故發生之日起180天內(nei) 實際支出的,在當地社會(hui) 醫療保險主管部門規定的範圍內(nei) ,超過100元人民幣的,按80%的比例支付保險費。
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