濟南居民大病保險，如何購買濟南人大病保險，濟南職工大病保險

導讀：
買(mai) 大病保險，也就是說，購買(mai) 嚴(yan) 重疾病保險（主要可以保護惡性腫瘤、嚴(yan) 重中風後遺症等嚴(yan) 重疾病）、濟南居民嚴(yan) 重疾病保險、濟南人民嚴(yan) 重疾病保險、濟南職工嚴(yan) 重疾病保險。

(圖片來自攝圖網)

一、濟南居民大病保險，濟南人大病保險怎麽買？

購買(mai) 大病保險，即購買(mai) 大病保險(主要可保護惡性腫瘤、嚴(yan) 重中風後遺症等嚴(yan) 重疾病)，可以通過以下方式購買(mai) :

1.您可以通過保險公司的官方網站購買(mai) 。例如，您可以通過中國人壽購買(mai) 嚴(yan) 重疾病保險。進入“中國人壽”官方網站後，點擊導航欄的“產(chan) 品中心”，進入後可以看到各種保險。點擊“健康保險”，選擇符合自身安全需要的嚴(yan) 重疾病保險；

2.可以通過保險公司的公共賬戶購買(mai) ，如通過平安保險購買(mai) 嚴(yan) 重疾病保險，可以進入“平安保險”公共賬戶，點擊菜單欄“購買(mai) 保險”，進入“更受歡迎的產(chan) 品”，選擇“嚴(yan) 重疾病”，購買(mai) 符合其實際需要的嚴(yan) 重疾病保險；

3.可直接攜帶身份證到保險公司服務網點購買(mai) 大病保險；

4.
大病保險可以通過保險經紀平台購買(mai) ，也可以從(cong) 保險經紀平台官網或者微信官方賬號購買(mai) 。進入保險經紀平台網頁後，一般可以看到類似的入口，比如“嚴(yan) 格的保險選擇”。進入後可以看到各種赛马会APP下载官网，選擇符合自己實際需要的大病保險。

二、濟南職工大病保險

大病協調是我國醫療保險的一種模式。由於(yu) 條件有限，目前隻能實現市級協調。各地對這一製度有不同的做法，如北京大病協調、上海住院醫療保險協調等；但其製定遵循“小病分流、大病協調”的原則，即規定起付線，從(cong) 幾百元到幾千元不等，完全取決(jue) 於(yu) 當地的經濟承受能力和醫療待遇水平，起付線以下的醫療費用由職工個(ge) 人承擔，超過起付線的部分由社會(hui) 保險機構按比例支付。

根據國家職工醫療保險製度改革原則，根據北京市有關(guan) 規定，我公司統一參與(yu) 了重病醫療費用（以下簡稱統籌），確保企業(ye) 職工和退休人員在重病時獲得基本醫療，平衡企業(ye) 醫療費用負擔。

大病協調的原則是:互助互助，共擔風險；確保基本醫療，克服浪費；國家、企業(ye) 和個(ge) 人的合理負擔。

大病統籌的具體(ti) 相關(guan) 事宜簡介如下：

1. 基金製度統籌實施

區、縣建立統籌基金，全市建立統籌調整基金。“以支定收，略有餘(yu) 額，留下部分儲(chu) 備專(zhuan) 門用於(yu) 大病醫療費用的原則籌集。

2. 統籌範圍

職工和退休人員因工傷(shang) 一次性住院的醫療費用或者30天內(nei) 累計醫療費用超過2000元的，屬於(yu) 統籌範圍。

但下列情形之一發生的醫療費用，不屬於(yu) 統籌範圍：

1. 未經批準在非定點醫院就診(緊急救援除外)；

2. 患職業(ye) 病、因工傷(shang) 或工傷(shang) 舊病複發的；

3. 因交通事故造成傷(shang) 害的；

4. 因本人違法造成傷(shang) 害的；

5. 食物中毒是由責任事故引起的；

6. 治療自殺(精神病發作除外)；

7. 因醫療事故造成傷(shang) 害的；

8. 醫療費用按照國家和本市的規定自行承擔。

3. 繳納統籌基金：

支付標準和費用列支：

1.企業(ye) 上一年度全市職工月平均工資的6%，按企業(ye) 在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

2.外商投資企業(ye) 上一年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業(ye) 中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

3.職工和退休人員個(ge) 人以上年度，全市職工月平均工資的1%，按月繳納大病醫療統籌費，由企業(ye) 從(cong) 職工工資和退休人員工資中扣繳。

注：上述員工個(ge) 人應支付的部分現由公司為(wei) 參與(yu) 總體(ti) 規劃的員工承擔，作為(wei) 公司為(wei) 員工增加的額外福利，未從(cong) 工資中扣除。

4. 醫療管理

大病醫療實行定點醫院製度。職工和退休人員憑醫療保險卡到定點醫院就診。確需轉院治療的，應當辦理轉院審批手續。

職工和退休人員確實需要進行特殊檢查、特殊治療或使用貴重藥品的，應當履行有關(guan) 審批程序，部分費用由職工和退休人員承擔。

5. 基金支付

統籌基金支付醫療費用，采用分檔計算、累計支付的方式。醫療費用支付金額超過2000元的部分，具體(ti) 標準如下:

1. 90%支付2000元以上5000元以下的部分；

2. 5000元以上10000元以下部分支付85%；

3. 一萬(wan) 元以上3萬(wan) 元以下的部分支付80%；

4. 3萬(wan) 元以上5萬(wan) 元以下的部分支付85%；

5. 90%的部分支付超過5萬(wan) 元。

前款所稱”以上“不含本數，”以下”含本數。

6.報銷大病醫療費用

企業(ye) 填寫(xie) 《大病醫療費用社會(hui) 統籌基金撥付審批表》，報區縣社會(hui) 保險基金管理機構審核撥付。

在醫療費用中，統籌基金支付後的剩餘(yu) 部分由企業(ye) 和個(ge) 人共同承擔。企業(ye) 負擔不得低於(yu) 70%。

三、大病保險怎麽買？

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18-70歲可投保，終身保障。疾病等待期為(wei) 90天，涵蓋輕度疾病40種、中度疾病20種、重度疾病120種/終末期疾病/高殘/死亡6項保險責任。

輕症賠6次+中症3次+嚴(yan) 重疾病一次，即輕度疾病和中度疾病的理賠比例較低，輕度疾病的理賠比例為(wei) 25%，中度疾病的理賠比例為(wei) 50%，市場上常規的理賠比例為(wei) 30%，中度疾病的理賠比例為(wei) 60%。

泰康樂(le) 享健康雙惠大病保險也有少兒(er) 版，比成人版增加了30歲前確診額外賠償(chang) 50%的大病護理金。

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