保險公司理賠年報陸續公布 索賠金額上升 時效縮短

導讀：
日前，據《中國證券報》記者不完全統計，20多家保險公司披露了2022年度理賠年報。

從(cong) 披露的數據來看，部分保險公司理賠總額和理賠總額較去年有所增加，大病保險理賠占保險公司理賠金額的很大比例。此外，保險公司加快智能理賠服務，理賠時效縮短。

超過20家保險公司披露了理賠年度報告

據記者不完全統計，目前已有國壽壽險、平安人壽、太平洋人壽、陽光人壽、泰康人壽等20多家保險公司相繼披露了2022年度理賠年報。

具體(ti) 來說，國壽、平安人壽、太平洋人壽等保險公司的理賠總額超過100億(yi) 元。2022年，國壽保險共有1917萬(wan) 份理賠保單，理賠金額515億(yi) 元，平均每天賠付超過1.41億(yi) 元。2022年平安人壽賠償(chang) 410萬(wan) 件，理賠總額398億(yi) 元，平均每天賠償(chang) 1.09億(yi) 元以上。2022年，太平洋人壽為(wei) 415萬(wan) 客戶提供保理賠服務，保險金187億(yi) 元。

與(yu) 2021年相比，部分保險公司的總理賠金額和總理賠金額同比增長。例如，泰康人壽2022年共支付104萬(wan) 件，全年支付79億(yi) 元，日均支付2171萬(wan) 元，總支付金額同比增長2.28%，總支付金額同比增長4.16%。百年人壽2022年理賠13萬(wan) 件，同比增長17%，18.87億(yi) 元，同比增長8%。

從(cong) 賠償(chang) 率來看，大型保險企業(ye) 與(yu) 中小型保險企業(ye) 沒有明顯差異，其中大部分在97%以上。例如，國家人壽保險的賠償(chang) 率為(wei) 99.65%；平安人壽的賠償(chang) 率為(wei) 99%；中國農(nong) 業(ye) 銀行人壽的賠償(chang) 率為(wei) 98.93%；富德人壽的賠償(chang) 率為(wei) 97.91%。

大病保險賠償(chang) 金額占比較大

具體(ti) 來說，大病保險在保險企業(ye) 賠償(chang) 金額中占比較高，成為(wei) 保險公司賠償(chang) 金額的主要支出領域，醫療險賠償(chang) 金額的比例相對較高。

例如，根據平安人壽披露的2022年年度理賠報告，2022年平安人壽大病理賠總額為(wei) 23萬(wan) 元，賠償(chang) 金額為(wei) 201億(yi) 元，占賠償(chang) 總額的50%；醫療賠償(chang) 金額達到376萬(wan) 元，占90%以上。2022年陽光人壽醫療賠償(chang) 金額為(wei) 14.28萬(wan) 件，占79.64%，重疾賠償(chang) 金額為(wei) 2.91萬(wan) 件，占16.25%；在賠償(chang) 金額方麵，重疾賠償(chang) 金額為(wei) 20.15億(yi) 元，占64.23%。

值得注意的是，許多保險公司在2022年索賠年度報告中表示，嚴(yan) 重疾病危險年齡呈年輕化趨勢。例如，同方全球人壽公司表示，中青年已成為(wei) 主要的索賠集團，作為(wei) 家庭經濟的支柱，建議提前計劃，並有足夠的配置保障。中國人壽公司建議年輕人應養(yang) 成良好的生活習(xi) 慣，注意配置保障。

此外，商業(ye) 醫療保障已成為(wei) 社會(hui) 醫療保障體(ti) 係的重要補充。陽光人壽表示，商業(ye) 醫療保險已成為(wei) 社會(hui) 醫療保障體(ti) 係中最有力的補充，社保+商保相得益彰。

加快推進智能理賠服務服務

根據最近發布的《保險技術創新指數2022-技術賦能保險業(ye) 高質量發展》白皮書(shu) ，保險技術從(cong) 投資到轉型都有提高效率的空間。保險業(ye) 應加強科技的應用和轉型，建立高質量的保險技術生態係統，加強自主創新和開放創新的雙輪驅動力。

從(cong) 披露的2022年理賠年度報告來看，保險公司正在加快智能理賠服務的推廣，理賠時間不斷縮短，最快理賠時間不到10秒，越來越重視利用在線渠道進行理賠。

人壽保險表示，繼續推進智能審計，使賠償(chang) 更加方便。2022年，智能理賠案件近1400萬(wan) 起，智能理賠率超過70%。平安人壽推出以“智能預賠、閃賠”為(wei) 代表的創新理賠服務。2022年，約5.8萬(wan) 客戶體(ti) 驗“智能預賠”服務，較2021年增長約38%；提前保險金約36億(yi) 元，比2021年增長近112%。2022年，公司“閃賠”件數165萬(wan) 件，賠償(chang) 金額約36億(yi) 元。

一些保險公司也優(you) 化了索賠流程。例如，陽光人壽表示，2022年，陽光人壽推出了一項快速補償(chang) 服務，為(wei) 小型事故醫療案件創造了一個(ge) 靈活、方便的索賠流程。當客戶報告事故時，係統觸發短信鏈接，一鍵喚起微信小程序，直接上傳(chuan) 索賠數據，隻需三步即可完成索賠申請，結案後快速支付，免收物理數據，最快1.3分鍾即可完成。

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