醫保作為(wei) 我國相當重要的一項惠民政策,國家每年都會(hui) 對其進行調整。
隨著2022年的到來,醫保調整後的各項政策也開始落地實施。
今年的醫保有三大變化,每一項都事關(guan) 我們(men) 的錢袋子,趕緊一起來看看吧~
- 醫保藥品目錄更新,更多藥品可用醫保報銷
- 軍人家屬可享免費醫療或優惠醫療
- 職工醫保個人賬戶三大調整
- 譜藍君總結
為(wei) 了讓更多有效藥品被納入醫保,國家醫保局連續4年開展了醫保藥品目錄調整工作。
經過談判代表的努力,去年年底新版醫保目錄已調整完畢,並在今年1月1日開始全麵啟用。

新版醫保藥品目錄共收載2860種藥品,其中西藥1486種,中成藥1374種,是曆年來收錄藥品最多的一版。
本次調整新增了74種目錄外藥品,涵蓋了腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、新冠肺炎等用藥,共涉及21個(ge) 臨(lin) 床組別,受益的患者更多了。

(圖片來源:央視新聞)
其中67種新增的獨家藥品平均降價(jia) 61.71%,為(wei) 曆年來降價(jia) 幅度最大的一次!
相信應該有不少朋友看過,國家醫保局談判代表“靈魂砍價(jia) ”的視頻。

此次談判砍的就是治療罕見病脊髓性肌萎縮症(SMA)的天價(jia) 藥諾西那生鈉注射液。
以往該藥屬於(yu) 自費藥品,70萬(wan) 元/支且每年需多次注射,而談判後該藥被納進醫保藥品目錄,藥價(jia) 直接被砍到了3.3萬(wan) 元/支。
除此之外,還有不少納入醫保的藥品價(jia) 格也實現了大跳水,例如:
肺癌靶向藥達可替尼從(cong) 5680元/盒降到了931元/盒(降價(jia) 幅度達83%);
卵巢癌靶向藥帕米帕利從(cong) 7000元/盒降到3216元/盒(降價(jia) 幅度達54%)等等。
有了醫保的托底,患者家庭的用藥負擔大大減輕,更多家庭治得起病了!
去年10月,中央軍(jun) 委辦公廳發布《軍(jun) 人及軍(jun) 隊相關(guan) 人員醫療待遇保障暫行規定》,於(yu) 今年1月1日開始正式實施。

該政策最大的亮點就是提升了軍(jun) 人家屬的醫療待遇水平:
一是繼續實行軍(jun) 人、軍(jun) 人未成年子女免費醫療。
二是軍(jun) 人配偶免費醫療,以往隻有隨軍(jun) 、無工作、無收入的配偶可以享受醫療優(you) 惠,現在隻要是軍(jun) 人配偶就可以享受免費醫療。
不過要注意,軍(jun) 人配偶的“免費醫療”分兩(liang) 種保障模式:
1、持軍(jun) 人保障卡(符合隨軍(jun) 未就業(ye) 等條件才可以辦理)的軍(jun) 人配偶,看病就醫可以全部免費。
2、持社會(hui) 保障卡的軍(jun) 人配偶,到醫院就醫時必須先用醫保結算,扣除完自費部分(例如丙類藥屬於(yu) 完全自費藥品)後,剩下的醫療費用才可以全免。
三是軍(jun) 人的父母、配偶的父母可以享受醫療優(you) 惠。
醫保報銷並扣除自費部分後,剩餘(yu) 需要個(ge) 人自付的醫療費用享受優(you) 惠,門急診費用減免20%,住院費用減免50%。
想要享受以上福利還有幾項前提條件,軍(jun) 人家屬們(men) 可要注意啦:
- 軍人家屬需參加醫保;
- 將軍隊醫院選為醫保定點醫院;
- 如果異地就醫,同樣需要辦理異地就醫手續。
一人當兵,全家光榮,國家一直在致力於(yu) 提高軍(jun) 人軍(jun) 屬的福利待遇;
軍(jun) 人在前線保家衛國,隻有把軍(jun) 人及其家屬的各項待遇提高了,才能讓軍(jun) 人更加放心地工作,相信未來對軍(jun) 人家庭利好的政策將會(hui) 越來越多!

1、計入個(ge) 人賬戶的資金變少
職工醫保個(ge) 人賬戶的計入方式有了新調整。
調整前:個(ge) 人繳納全部進入職工醫保的個(ge) 人賬戶,單位繳納部門進入職工個(ge) 人賬戶(一般為(wei) 30%),剩餘(yu) 部分進入統籌賬戶;
而調整後:單位繳費的部分全部計入國家統籌賬戶,個(ge) 人繳費的部分依然計入個(ge) 人賬戶。

舉(ju) 個(ge) 例子,2022年廣州醫保最低繳費基數為(wei) 6757元,單位繳費比例5.5%,個(ge) 人繳費比例2%,那麽(me) 計入個(ge) 人賬戶的資金:
調整前:67575.5%30%+67572%=246.63元; 調整後:67572%=135.14元。
那麽(me) 單位為(wei) 我們(men) 繳納的這部分錢,就憑空消失了嗎?
當然不是,這部分錢將會(hui) 去到醫保的統籌基金池,主要用於(yu) 提高大家的門診保障待遇。
2、普通門診費用可以報銷
以往職工在門診看病隻能自費或用個(ge) 人賬戶餘(yu) 額支付,而現在門診費用也可以用醫保進行報銷了。
不過目前可報銷的門診費用主要是民眾(zhong) 負擔較重的多發病、慢性病,例如糖尿病、高血壓等。
待遇標準方麵,廣東(dong) 省的門診統籌不設起付線,也就是說,隻要是符合政策範圍的費用,就算你隻花了幾塊錢也可以報銷;
報銷比例達50%以上,如果是退休人員,則報銷比例將會(hui) 更高;年度報銷限額不低於(yu) 各地上一年度城鎮職工平均工資的2%。
3、個(ge) 人賬戶餘(yu) 額可供家人使用
職工醫保的個(ge) 人賬戶可以實現“家庭共濟”。
以往個(ge) 人賬戶的餘(yu) 額僅(jin) 限本人使用,而現在配偶、父母、子女也可以共用我們(men) 的餘(yu) 額了,具體(ti) 使用範圍如下:

對於(yu) 年輕人來說,身強力壯的,平時可能很少用到醫保卡的錢,這就導致了個(ge) 人賬戶資金的閑置,而家裏上了年紀的父母卻時不時跑一次醫院,看病買(mai) 藥頻繁,醫保卡的餘(yu) 額都不夠用了。
而醫保家庭共濟政策出台之後,終於(yu) 可以把個(ge) 人賬戶中閑置的資金“盤活”了,這也大大提高了資金的利用率,真正做到了一人參保,全家受益!
2022年醫保的每一項新變化,對我們(men) 參保人來說都是極大的利好,很大程度上緩解了老百姓看病貴的問題。
但我們(men) 卻不能把所有的就醫希望寄托於(yu) 醫保,畢竟醫保雖好,卻是“保而不包”。
醫保遵循“保基本”的原則,而“基本”就意味著,可以滿足我們(men) 的基本醫療需求,卻不能滿足所有的醫療需求。
如果遇上大病,基礎藥物當然可以選擇靠醫保,但是如果想要用上療效更好的進口藥,那就隻能自掏腰包了。
所以醫保隻能作為(wei) 托底,想要更多更安心的保障還是需要商業(ye) 保險來完善。
想了解更多,或有保障規劃需求的朋友,點擊下方圖片,免費報名谘詢,會(hui) 有專(zhuan) 業(ye) 理財師為(wei) 您耐心講解,協助規範投保並提供周全的後續理賠服務。
原創文章,作者:香港赛马会网络平台,如若轉載,請注明出處:https://www.b2g419.com/bxzs/jyjzs/26175.html