既往症,理賠路上的“絆腳石”

《家庭財務寶典》

既往症,理賠路上的“絆腳石”插圖1

經曆過買(mai) 保險的朋友,想來對密密麻麻百餘(yu) 字的健康告知很熟悉。

特別是醫療險,對健康的規定就更為(wei) 嚴(yan) 格,幾乎每一款產(chan) 品都要在免責聲明中要求既往症不賠。

絕大部分朋友,其實也不清楚既往症是什麽(me) ?以前得過的哪些疾病算既往症?今天,咱就來聊聊既往症。

直白點說,“既往症”便是投保前就已經有的疾病。

那落在保險條例上,每家保險公司也有自家的解釋,以前的解釋是這樣的:

既往症,理賠路上的“絆腳石”插圖3

前三條不難理解,定義(yi) 算是清楚,真正造成拒賠和糾紛是指第四條,給大家圈起關(guan) 鍵字了:

以平常人醫學常識應當了解。

這一概念含糊不清,畢竟平常人日常便血便會(hui) 聯想起腸癌,幹咳便會(hui) 聯想起肺炎…

因此,去年1月份,原銀監會(hui) 下發了一則通告,整治保險行業(ye) 對於(yu) 既往症定義(yi) 不合理問題,砍掉了原先有關(guan) 既往症規定的第四條。

既往症,理賠路上的“絆腳石”插圖5

簡單理解就是,假如沒經醫生診斷和治療的病症,就無法直接認定為(wei) 既往症。下麵舉(ju) 個(ge) 例子來判定:

投保前已經在醫院診斷患有高血壓,之後長期服藥醫治,投保後半年,因高血壓住院,算既往症,不賠。

假如是投保過了等待期後,才查出有高血壓,此後因高血壓住院,就不算是既往症,符合條件也能賠。

此外,像普通的感冒發燒、急性腸胃炎等之前已經治愈出院的疾病,就算不上既往症,不需要告知,不會(hui) 影響賠付。

說了那麽(me) 多,總之一句話:買(mai) 保險,要趁早。

這時候,我們(men) 還有權利去挑產(chan) 品,真到了身體(ti) 狀況不理想時,別說一般商業(ye) 險難買(mai) ,就連惠民保,也難以實現閉眼入。

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