心髒支架從1.3萬元降至700元！你敢用嗎？

對於(yu) 部分心血管疾病患者來說，心髒支架是救命稻草，然而一個(ge) 支架卻要上萬(wan) 元，再加上手術費，高昂的費用對很多家庭來說都是沉重的負擔。

為(wei) 了解決(jue) 大家的費用問題，國家親(qin) 自出馬，直接和供應商“講價(jia) ”，15分鍾，就將均價(jia) 1.3萬(wan) 元的心髒支架談到了700元，降了95%！！

不過，這個(ge) 結果出來之後也引來了很大的質疑——為(wei) 什麽(me) 心髒支架的降價(jia) 空間這麽(me) 大？放到心髒裏救命的東(dong) 西，這麽(me) 便宜管用嗎？

下麵就來和大家聊聊，這個(ge) 小小的心髒支架裏，都藏著哪些秘密。

主要內(nei) 容如下：

• 為什麽心髒支架的降價空間這麽大？
• “白菜價”的心髒支架安不安全？
• 保險還會賠嗎？
• 譜藍君總結

中間商層層加價(jia) →國家直接采集

數據顯示，目前我國心血管病患病人數達3.3億(yi) 。從(cong) 2009年到2019年，中國冠心病手術量從(cong) 23萬(wan) 例發展到超過100萬(wan) 例，年增長速度10%—20%。

雖然有超過100萬(wan) 例冠心病手術，但這也僅(jin) 占我國實際需求的10%，還有90%的患者用不上心髒支架。

而冠心病發病率和中國差不多的歐美國家，使用比例是我國的將近6倍。

之所以會(hui) 相差這麽(me) 大，有業(ye) 內(nei) 人士分析稱，正是因為(wei) 國內(nei) 心髒支架的定價(jia) 太高。

某款進口冠脈支架產(chan) 品，在歐洲某地市場價(jia) 為(wei) 99歐元（約等於(yu) 人民幣772元），到了國內(nei) ，定價(jia) 就上萬(wan) 元了。

從(cong) 出廠到患者這裏，中間有多個(ge) 經銷商，當中的差價(jia) 就是各經銷商可以“活動”的空間了，一來一去身價(jia) 就漲了好幾倍甚至十幾倍。

一個(ge) 國產(chan) 的心髒支架，成本不到五六百元，出廠價(jia) 不過3000元，可到了醫院便成了大幾千、1萬(wan) 多元；一個(ge) 進口的心髒支架，到岸價(jia) 不過6000元，到了醫院便成了幾萬(wan) 元。

為(wei) 了壓縮這個(ge) 價(jia) 格空間，這次國家直接采集，並且是由商家自由報價(jia) ，價(jia) 低者中標，讓市場自由競爭(zheng) ，所以大多數企業(ye) 都給出了最低價(jia) ，報出了700多元的價(jia) 格，降幅達到95%，也沒有了中間的層層利潤。

根據天津市醫藥采購中心公開的中選結果，共有8家企業(ye) 、合計10款支架中標。價(jia) 格呈插水式下跌，直降95%，從(cong) 萬(wan) 元降到了幾百塊，預計共可節約資金109億(yi) 元。

其中最令人震驚的是山東(dong) 吉威，報價(jia) 僅(jin) 469元，拔得頭標。屬外企的MedtronicInc.（美敦力）也不示弱，降價(jia) 將近97%，從(cong) 1.9萬(wan) 元降價(jia) 到了648元。

這一輪的低價(jia) 支架，預計在2021年1月起投入使用。

這次集采，心髒支架降價(jia) 了這麽(me) 多，不少人都在開心的同時也會(hui) 擔心，這麽(me) 便宜，還安不安全？

1、如何保證質量問題？

這次中標的廠家大多數都是行銷多年的大廠，大家不用擔心。

在方案中，對於(yu) 產(chan) 品質量問題，也明確了企業(ye) 責任——

“患者因使用中選產(chan) 品生產(chan) 質量問題造成的損失，按照相關(guan) 規定，由中選企業(ye) 承擔全部賠償(chang) 責任。”

實際上，並沒有相關(guan) 機製強製患者使用中標支架，患者可以根據自身意願來自主選擇。

2、做了心髒支架能管用多久

心髒支架是為(wei) 了改善血液循環的問題，植入血管後，會(hui) 與(yu) 患者自身的血管融為(wei) 一體(ti) ，如果患者的血管狀況沒有改善，後續可能需要進行再次植入或心髒搭橋。

所以說，心髒支架能用多久，很大程度上取決(jue) 於(yu) 患者個(ge) 人的體(ti) 質。

原則上，除了少數血管狀況較差的患者以外，心髒支架可以長期保留在人體(ti) 內(nei) ，並且不存在排斥反應。因此，若無其他意外或疾病，患者在裝上心髒支架後，心髒支架至少能用二十年。

3、醫生還會(hui) 用心救人嗎

心髒支架價(jia) 格虛高，這其中，除了經銷商，還有很大一部分的回扣是給了醫生。

要完成一台心髒支架手術，醫護人員需要穿著15斤的鉛衣，在充滿X射線的環境下進行手術。

在丁香園的文章裏，有評論講到一位教授的想法——

的確，支架本身並不貴，貴的是醫生的技術，現如今支架的價(jia) 格降了這麽(me) 多，醫生的收入自然就得減少了。

又沒錢賺又傷(shang) 身體(ti) ，應該都會(hui) 猶豫吧。

麵對這個(ge) 問題，官方也製定了相關(guan) 措施，本次冠脈支架集采也將通過結餘(yu) 留用政策激勵醫療機構使用——

• 已實行DRG地區：不下調直付標準，結餘部分醫療機構可以留用；
• 未實施DRG地區：可拿出醫保結餘資金的50%用於激勵醫療機構。

DRG：即疾病診斷相關(guan) 分類，將病人分為(wei) 多組，無論病人用了多少費用，醫保都會(hui) 給醫院支付等額的資金。

也就是說，支架結餘(yu) 的費用，可以用作激勵醫生的獎金，保障了醫生的收入。

在國內(nei) ，做一個(ge) 心髒支架手術，包括心髒造影、支架植入、術後6天ICU病房、7天普通病房等等費用，加起來大約在5萬(wan) 元左右。

雖然醫保能報銷，但是還是比較有限的，比如心髒支架，醫保隻能報銷國產(chan) 的，如果患者想用進口的相對昂貴一點的就不能報銷了。

但所幸，即使心髒支架的價(jia) 格大幅下降，對商業(ye) 保險的影響並不大。投保時保單合同上寫(xie) 好了怎麽(me) 賠，便仍然怎麽(me) 賠，不受外界影響。

1、百萬(wan) 醫療險仍按比例報銷

百萬(wan) 醫療險和醫保一樣，都是實報實銷，不在醫保目錄範圍內(nei) 的費用，剛好可以用醫療險來報銷。

對於(yu) 報銷的比例，保險公司表示還是會(hui) 按照原來合同中的約定，對心髒支架、住院費、醫藥費等等，都采用統一的比例，不受影響。

2、重疾險按輕症賠付

重疾險的賠付，更是不受影響：不管你實際治療花了多少錢，你投保時保額是多少，就賠多少。

在重疾險中，實施心髒支架（又稱冠狀動脈支架）植入術，可按輕症賠付。

目前重疾險中，輕症大多數賠35%基本保額，有些產(chan) 品賠付高的能達到45%；

如果基本保額有買(mai) 到足夠的50萬(wan) 元，那麽(me) 即可一次性獲賠17.5-22.5萬(wan) 元。

原本心髒支架植入手術的費用在幾萬(wan) 元的水平，現在心髒支架大降價(jia) 後，加上社保和醫療險報銷，患者幾乎不用自費，甚至可以為(wei) 日後治療和康複做資金儲(chu) 備。

心髒支架大降價(jia) ，對於(yu) 大部分患者、尤其是經濟狀況緊張的家庭，絕對是一件好事。

但還有很多的藥物和治療物資仍然天價(jia) 、且醫保都完全無法報銷；

所以譜藍君覺得咱們(men) 消費者不能光坐等國家為(wei) 咱們(men) 爭(zheng) 取福利，更要主動去轉移這部分風險。想要轉移人身風險帶來的財務衝(chong) 擊，最好的工具就是保險。

為(wei) 家庭構築了完善的保障體(ti) 係以後，任何高價(jia) 藥物和治療手段都能從(cong) 容麵對。

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