關鍵詞“賠審員” 決定你的保險能否理賠

導讀：
中國保險協會(hui) 官方網站上一則《當醫院診斷結論與(yu) 保險條款不符 賠審員再現情與(yu) 理糾結 2.4萬(wan) 餘(yu) 名賠審員參與(yu) 投票創紀錄》文章，讓“賠審員”這個(ge) 關(guan) 鍵詞在業(ye) 界炸開，你的理賠結果可能將由其他投保人決(jue) 定。

時間：2019年01月17日

近日，在支付寶上的“寶貝守護計劃”中，陝西西安一位1歲多的患病寶貝獲得了理賠，與(yu) 以往不同的是，這次理賠由24502名賠審員共同決(jue) 定，雖然24小時的審議時間已結束，但關(guan) 於(yu) 該案到底應不應該“賠”，依然在討論中。

值得注意的是，24502萬(wan) 名賠審員也創下了“賠審團”機製上線以來參與(yu) 審議人數最多的記錄。

最終，經過24小時，24502名賠審員的共同審議後，78.9%的賠審員認為(wei) 在該案件中保險公司應該予以賠付，1月11日，信美相互尊重“賠審團”決(jue) 定，將10萬(wan) 元理賠款轉至王爸爸的賬戶。

雖然案件的正式審議已結束，但關(guan) 於(yu) 案件的爭(zheng) 論並未停息，針對此案件所產(chan) 生的評論數量也較此前的案例有了成倍數的增長。

事實上，該案件已是信美相互與(yu) 螞蟻保險共同在“寶貝守護計劃”中推出“賠審團”機製後審議的第17個(ge) 案例，也是申請人通過該機製獲得賠付的第5個(ge) 案例。

作為(wei) 保險理賠爭(zheng) 議解決(jue) 機製的“賠審團”在推出後，正在從(cong) 被質疑、被旁觀，得到越來越多賠審員們(men) 的參與(yu) 和支持。

不少業(ye) 內(nei) 人士指出，賠審團機製的優(you) 勢就在於(yu) ，可以打破理賠過程中的信息不對稱、有利於(yu) 提高保險理賠的公信力，也有利於(yu) 激發會(hui) 員(客戶)的積極性與(yu) 主人翁意識、減少理賠糾紛，同時還可以構建便捷高效的理賠爭(zheng) 議處理流程、有利於(yu) 降低糾紛解決(jue) 成本。而最為(wei) 重要的是，從(cong) 長遠來看，賠審團機製無疑將促進大眾(zhong) 對保險和醫學常識的了解、有利於(yu) 保險消費者教育。

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