深圳打工人快來看看這個重大改革！我們醫保賬戶的錢要變少了嗎？

我們(men) 國家的社會(hui) 保障製度日趨完善，

自2020年國家醫保局發布醫保政策改革意見以來，

全國各地紛紛出台新規定，為(wei) 市民提供更全麵的保障。

近日，深圳發布了一份關(guan) 於(yu) 職工醫療保險門診共濟保障的文件，

於(yu) 12月1日正式實施！

這份文件，直接影響到深圳1300萬(wan) 工人，因此備受關(guan) 注。

仔細閱讀文件，總結出幾個(ge) 重要變化：

接下來譜藍君一個(ge) 個(ge) 跟大家聊聊。

• 調整個人賬戶轉入比例
• 普通門診統籌待遇提升
• 門診就醫比較方便
• 擴大個人醫療保險賬戶使用範圍
• 後續新規計劃調整情況
• 譜藍君總結

深圳一檔醫保分為(wei) 【個(ge) 人】和【統籌】賬戶兩(liang) 個(ge) 賬戶，

個(ge) 人賬戶：主要用於(yu) 購買(mai) 定點藥品及部分自費醫療，如支付醫保起付線標準以下的部分費用。

統籌賬戶賬戶：主要用於(yu) 醫療保險費用的報銷，如住院費用超圍內(nei) 的住院費用、急救費用、惡性腫瘤化療等。

新規定實施後，劃入個(ge) 人醫保賬戶的資金比例降低，也就是說個(ge) 人醫保卡的資金減少。

以45歲之前，繳費基數為(wei) 1萬(wan) 元，按8%繳納的一檔醫療保險為(wei) 例：

原來的比例是5%，即五百元，減少到2%，即兩(liang) 百元，

這直接少了三百塊的個(ge) 人賬戶……

這個(ge) 政策怎麽(me) 越改越坑？客官稍等~我們(men) 繼續往下看。

在新規之前，深圳一檔參保人員看普通門診隻能刷醫保個(ge) 人賬戶，平時小病小痛什麽(me) 的，很難使用統籌賬戶中的錢。

新規定後，一檔參保人到普通門診就醫也可以使用統籌賬戶中的錢，報銷比例為(wei) 50%~75%。

也就是平時生病到普通門診治療，可以先通過統籌賬戶報銷，再刷個(ge) 人醫保卡裏麵的錢，

整體(ti) 賬戶變得更加實用，相當於(yu) 減少個(ge) 人賬戶支出！

是不是突然覺得減少個(ge) 人賬戶的比例好像沒什麽(me) ~

以前，基層醫療條件還不夠完善，無論大病小病，市民都喜歡去大醫院看，

因此導致大型醫院業(ye) 務多，醫療擁堵，醫療資源相對緊張，

對於(yu) 大病患者來說，就醫難，排隊時間長的問題也隨之而來。

新規定出台後，越是基層醫療機構報銷比例是越高的，

一級、二級、三級醫院報銷比例分別為(wei) 75%、65%、55%、

退休的人在此基礎上再加5%。

事實上，這也是鼓勵市民就近就醫小病小痛，

對於(yu) 醫療機構來說，醫患失衡的問題得到了緩解，各地的醫療資源也得到了充分利用。

對於(yu) 市民來說，現在基層醫療條件也比較完善，

有點感冒什麽(me) 的在家附近看，又快又方便，關(guan) 鍵是花的錢也少了，為(wei) 什麽(me) 不呢？

值得一提的是，退休職工的報銷比例較高，可以說是非常貼心，

一般來說，老年人的身體(ti) 狀況比較差，高血壓、糖尿病等慢性病比較常見，需要長期服藥、治療，

但是老年人的收入並不多，因此，報銷比例較高，在一定程度上緩解了他們(men) 的經濟壓力。

對於(yu) 年輕人來說，以前的醫療保險似乎有點“雞肋”，

一般來說，年輕人身體(ti) 比較健康，一年也不能去醫院幾次，

看來社保卡裏的錢根本用不上，每個(ge) 月都要交錢。

這一改革也改善了這一問題：

除了原來的範圍外，個(ge) 人賬戶的餘(yu) 額還可以在指定的藥店購買(mai) 醫療器械和醫療耗材(如口罩、體(ti) 溫計等)，

或者可以用它來為(wei) 自己或家人繳納醫療保險。

身體(ti) 健康的朋友，再也不用看隻進不出的醫保費用了。

除上述12月1日正式實施的新規定外，深圳還將對醫療保險進行其他調整：

其中幾個(ge) 比較重點是：

1.將職工醫療保險三檔整合到二檔

原來的醫療保險分為(wei) 三個(ge) 等級，基本醫療劃分到三檔，

每個(ge) 檔的繳費基數費比例不同：

現行職工和居民醫療保險將按照新規定進行調整“一體(ti) 化”將原來的基本醫療三合並到二。

二、三檔基數差距原本不是很大，所以對三檔參保人繳費的影響相對較小。

2.擴大參保範圍

擴大參加兒(er) 童醫療保險的人員範圍，取消非本市戶籍在校兒(er) 童參保，需要父母一方在深圳參保滿一年的條件。

剛到深圳的家庭也可以盡快獲得基本醫療保障。

深圳真的是個(ge) 歡迎外地人的城市呀~

怪不得譜藍君的朋友老對我說：來了就是深圳人~

3.調整醫療保險繳費基數

調整醫保繳費基數主要有三個(ge) 方麵：

• 降低職工醫保繳費上下限，減輕職工醫保一級參保組的繳費負擔。
• 調整將職工醫療保險二檔的繳費基數——為單位繳費工資總額，比例按省最低標準
• 居民基本醫療保險的支付基數調整為城市居民的可支配收入，支付比例合理劃分政府和個人的融資責任，適當減輕兒童和大學生的支付負擔。

4.提高普通門診年度支付限額

提高了職工醫療保險二檔和居民醫療保險普通門診統籌治療的年度支付限額：

普通門診醫療的基本醫療費用由原來的最高支付總額不超過1000，調至不超過深圳上一年度在職職工平均年薪的1.5%。

深圳市民的門診醫療需求得到進一步保障。

5.大病保險繳費標準下調

大病保險是地方補充醫療保險改名的稱呼，

降低繳費標準，

減輕企業(ye) 和個(ge) 人參保的負擔。

此次新規調整意見稿內(nei) 容較多，詳情可以查看前麵提到的文件，

如果您對這次調整有任何意見或想法，

可以在12月16日前通過官方提供的聯係進行反饋~

這次深圳醫保改革力度較大，新規實施後，雖然個(ge) 人賬戶的資金變少了，

但總的來說，居民就醫比較方便了，醫療報銷比例較高了，醫保卡使用範圍也較廣了，

而且新規的後續調整也將為(wei) 市民提供越來越便捷的醫療服務，

可以說，深圳的基礎醫療保障已經大大升級。

但是，醫療保險畢竟屬於(yu) 社會(hui) 福利的普遍性，隻能解決(jue) 基本的醫療問題，

報銷範圍和報銷比例相對有限，

想要更全麵的保障，還是要補充一定的商業(ye) 保險，

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