“催交醫保跟催債一樣”,咋回事?

《家庭財務寶典》

“催交醫保跟催債(zhai) 一樣”,咋回事?插圖1

萬(wan) 萬(wan) 沒想到,連買(mai) 份醫保都要被催了。

最近正值各地的醫保集中繳費期,有不少網友發帖稱,多次接到社區或村委的電話,被催著交醫保。

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圖源網絡

除了直接打電話催交外,有些地方甚至采用“變相強製”的手段催交醫保。

比如某小學老師在家校交流群發消息,讓家長抓緊給孩子交醫保,否則要停課開家長會(hui) ;

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(圖源:網絡)

又比如某些村委通知,不交醫保將影響以後辦理蓋章及相關(guan) 手續,無法享受子女獎學金、老人重陽節福利、年終困難照顧等權益。

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(圖源:網絡)

類似的現象還發生在很多地方,那為(wei) 啥醫保會(hui) 走到需要全民催交的地步?下麵我們(men) 來嘮嘮。

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為(wei) 什麽(me) 要催交醫保?

這裏所說的醫保,指的是「居民醫保」,也有人習(xi) 慣稱為(wei) 「新農(nong) 合」。

通常是在每年10月-12月進行集中繳費,一年隻需幾百元,次年就可以享受全年的醫療保障,門診、住院產(chan) 生的符合醫保規定的費用都能報銷,性價(jia) 比相當高。

但如此利民的政策,近些年卻愈發不受“待見”了。

根據國家醫保局數據,2023年底,居民醫保參保人數96294萬(wan) 人,已經連續多年下降。

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官方對此給出的說法是,部分原來參加居民醫保的群體(ti) 轉為(wei) 參加職工醫保,還有醫保實現全國聯網,剔除了重複參保的數據。

但這些都是客觀原因,根據網友反應,其實背後主要的原因還是在於(yu) 保費持續上漲

居民醫保的前身新農(nong) 合,2003年剛推出時個(ge) 人繳費標準才10元。隨著經濟水平的提高,保費連年上漲,到了今年個(ge) 人繳費標準達到400元,整整翻了40倍

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而根據《中國統計年鑒》數據,城鎮居民人均可支配收入從(cong) 2003年的7703元漲到2023年的51821元,這20年間也才翻了6.7倍

醫保費用漲了這麽(me) 多,人均收入卻跟不上,這無疑給居民帶來了心理落差,導致參保積極性減弱。

眼看著參保人數越來越少,也難怪社區和村委著急,開始花式催交了。

雖然背後可能有參保率KPI的促成,但主要還是為(wei) 了提高老百姓的抗風險能力以及維持醫保製度的可持續運行。

當然,部分地方以不發福利等方式變相施壓催交醫保的做法,確實不妥。醫保是福利性政策,如果以施壓的手段強製參保,便扭曲了政策意圖。

正確的做法應該是,向老百姓宣導醫保的作用和好處,提高大家對醫保的認同感,這樣參保率自然也就上來了。

2

居民醫保,還劃算嗎?

保費年年上漲,是大多數人放棄參保的主要原因。每人每年交大幾百塊錢,要是家庭成員多的,還真有點吃不消。

於(yu) 是很多人都在糾結,“現在買(mai) 居民醫保還劃不劃算?真的有必要買(mai) 嗎?”

首先要知道,居民醫保的保費並不是無故上漲的。

一方麵,我國人口老齡化程度日漸加深,老年人越來越多,就醫需求不斷增加;另一方麵,醫療水平的不斷提高,醫療費用也水漲船高

在兩(liang) 者的共同作用下,居民醫保基金消耗極快,麵臨(lin) 著巨大的壓力。

根據國家醫保局數據:

2023年,居民醫保基金收入10570億元,基金支出10458億元,當年結存僅112.06億元,處於收支平衡,略有結餘的情況。

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(圖源:《2023年全國醫療保障事業(ye) 發展統計公報》)

如果再不提高保費,隨著老齡化加深和醫療成本上漲,未來居民醫保基金很有可能出現“收不抵支”的情況。

所以說到底,醫保漲價(jia) ,根本目的在於(yu) 維持居民醫保製度的穩定可持續,隻有醫保係統運作下去,才能讓老百姓享受到醫療保障。

而且,大家可能不知道,居民醫保是有財政補貼的。雖說個(ge) 人繳費不少,但實際上國家交得比我們(men) 還多。

根據2024年籌資標準,個(ge) 人繳費標準400元,另外財政補助標準670元,相當於(yu) 國家掏了更多的錢給我們(men) 提供醫療保障。

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(圖源:新華社)

至於(yu) 大家關(guan) 心的“居民醫保劃不劃算”的問題,這裏也確切地告訴大家,肯定是劃算的!

每人每年400元,平均每天也才1.1元,低成本享受門診、住院,還有生育、大病等醫療保障。

更重要的是,居民醫保沒有投保門檻,不管老人小孩,身體(ti) 有病無病,所有人都可以參保;而且報銷沒有既往症限製這點是絕大多數商業(ye) 保險無法做到的。

無論從(cong) 投保門檻還是保費性價(jia) 比來說,醫保都是我們(men) 能買(mai) 到的性價(jia) 比最高的醫療保障了。

而且近些年來,居民醫保的保障水平也是在不斷提高的:

醫保報銷比例提高:住院費用報銷比例達到70%左右,是剛建立新農(nong) 合政策時的2倍;

 

門診保障範圍擴大:越來越多慢性病、特殊病被納入門診保障範圍,這些疾病治療周期長、費用高,可以通過門診報銷減輕費用負擔;

 

自帶大病保險:無需另外繳費,高額醫療費用通過基本醫保報銷後,還能通過大病保險進一步報銷;

 

醫保目錄範圍擴大:越來越多救命救急的新藥、新技術、新耗材納入醫保目錄,擴大了醫保報銷範圍。

所以說,即便居民醫保漲價了,但它仍是目前性價比最高的保險,該交還是要交,如果用上了自然不虧,用不上的話就更好了,當買了個安心!

這裏提醒大家,從(cong) 明年開始,居民醫保就有等待期了。

如果沒有在集中繳費期參保或斷繳再參保的,必須等至少3個(ge) 月才能享受待遇。(點擊跳轉了解👉醫保大變化!斷繳後果變嚴(yan) 重、連續參保有獎勵……》)

舉(ju) 個(ge) 例子:

假如某地集中繳費期到12月20號截止,如果過了這個時間點,12月30日再參保,那明年1-3月就屬於等待期,期間生病就醫產生的費用都不能用醫保報銷。
所以,大家一定要留意當地的集中繳費時間,大部分地方都會在月底前截止參保,尤其廣州、西安等地,12月20日就會截止統一繳費,要參保的朋友要抓緊時間了!

現在支付寶已經接通了全國大部分地區的居民醫保繳費入口,操作流程如下:

支付寶【首頁】-【市民中心】-【社保】-【城鄉(xiang) 居民繳費】。

如支付寶沒有當地繳費入口的,也可以在當地醫保官方公眾(zhong) 號、小程序或者是人社APP等渠道繳費。

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說在最後

居民醫保有必要交,但大家也要知道,它是“保而不包”的。

即使現在待遇水平有所提高,但基於(yu) 其普惠性,始終不可能100%覆蓋所有醫療費用,存在醫保目錄、起付線、報銷比例、封頂線等限製。

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僅(jin) 靠醫保,並不能完全地把我們(men) 家庭的財務風險轉移出去;隻有搭配好商業(ye) 保險,才可以獲得更全麵的保障。

所以大家要盡早配置商業(ye) 保險,填補好醫保的空缺,完善家庭保障。

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