醫療保險重複索賠違法嗎？

導讀：
購買(mai) 保險是為(wei) 了轉移自己的風險，但總有人覺得，不管買(mai) 什麽(me) 保險，都可以多陪陪。今天就和大家聊聊醫保重複理賠的違法行為(wei) 。意外醫療保險能重複理賠嗎？意外醫療保險能重複理賠嗎？

醫療保險重複理賠違法嗎？

1、醫療保險可以重複理賠。

隻要被保險人符合索賠條件，醫療險將進行賠償(chang) ，醫療保險賠償(chang) 無限次數。

在保險期間，醫療保險責任的支付僅(jin) 限於(yu) 合同約定的保險責任年度的累計支付限額。當累計支付的保險責任保險金達到合同約定的累計支付限額時，保險公司對被保險人的保險責任將終止。

也就是說，如果醫療保險的報銷限額為(wei) 100萬(wan) ，隻要一年內(nei) 累計報銷不超過100萬(wan) ，就可以重複申請理賠。

而且因為(wei) 醫療保險往往不僅(jin) 有一般的醫療保險責任，還有重大疾病的醫療保險責任等。因此，在保險期間，一般醫療保險責任終止後，如果重大疾病的醫療保險責任尚未終止，醫療保險可以繼續索賠。

醫療保險通常按照一般醫療保險責任支付一般醫療費用保險責任保險，當一般醫療保險責任保險達到限額時，保險公司也將承擔重大疾病醫療保險責任，隻要被保險人符合索賠條件，保險公司將支付賠償(chang) 。

2、醫療費用不能重複理賠。

由於(yu) 醫療保險遵循賠償(chang) 原則，即當被保險人發生損失時，被保險人的經濟利益通過保險人的賠償(chang) 恢複到原水平，被保險人不能因損失而獲得額外收入。

醫療保險是費用報銷保險和意外險意外醫療費用相同，僅(jin) 限於(yu) 實際醫療費用。也就是說，即使你同時購買(mai) 了多份醫療保險，索賠總額也不能超過實際的醫療費用。

這其實很容易理解，就是費用報銷要用發票或者文件報銷，一般隻有一張發票。在A保險公司報銷後，你不能再去B報銷了。

除以下兩(liang) 種情況外：

情況1:前一份未報告

比如老王買(mai) 了兩(liang) 份保額200萬(wan) 的醫療保險，半年後得了肺癌，花了很多時間治療 150 萬(wan) 。

然後，老王先用一份醫療保險報銷100萬(wan) ，剩下的50萬(wan) 可以用另一份報銷。

由此可見，買(mai) 了多份醫療保險，前一份還沒有報完，可以再報一份，但總報銷金額不會(hui) 超過你的實際費用。

情況 2.不同的保障責任

兩(liang) 種醫療保險的保障責任不同，可以相互補充。

王先生買(mai) 了兩(liang) 份保額各20萬(wan) 的醫療保險，一份限製社保目錄中的費用，另一份不限於(yu) 社會(hui) 保障，自費藥品也可以報告。

後來生病住院費用10萬(wan) ，其中社保目錄費用6萬(wan) ，自費藥品4萬(wan) 。

然後，他可以用第一份限製社保目錄費用的醫療保險報銷6萬(wan) 元，剩下的4萬(wan) 元可以用另一份限製社保的醫療保險報銷。

(聰明的朋友問能不能直接用第二份報告，答案是肯定的！

注意：在向多家保險公司申請索賠時，記得讓保險公司退還發票。如果不退款，還需要出具分割表，以便下一家可以報銷。

總金額是你住院的總費用，分割金額是保險公司報銷給你的錢。總費用減去分割金額是下一個(ge) 家庭最多可以報銷的錢。

【住院津貼】

大多數醫療保險都有住院津貼，住院津貼可以重複索賠。

住院津貼不同於(yu) 住院醫療。並非所有醫療保險都承擔這部分保險責任。它通常以附加保險的形式存在，這需要在投保時明確詢問。

住院津貼補貼的錢是合同規定的。無論消費高低，都會(hui) 按照合同標準進行賠償(chang) 。寫(xie) 的200元/天200元/天，不多不少。

雖然住院津貼可以補償(chang) 部分住院費用，但補貼天數一般有限，所以金額通常不會(hui) 太高。

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