孩子的健康成長,是父母最關(guan) 心的事,孩子生病了,是父母最揪心的事情之一,孩子看病一次動輒幾百塊,也是一筆不小的花銷。平安人壽推出平安少兒(er) 無憂門急診醫療保險(互聯網)(下稱少診無憂 WS),為(wei) 0-17歲未成年人提供1年期門(急)診醫療費用保障,保障因意外、疾病導致的社保範圍內(nei) 的門(急)診醫療費用,孩子就診不用愁,減輕父母的醫療負擔。
產(chan) 品特色:疾病、意外都報銷,雙重守護;全年門診不限次,隨需隨用。
推薦投保人群:寶寶年紀小,身體(ti) 抵抗力未健全,看病一次動輒幾百塊,需要更細致的嗬護,選擇少兒(er) 無憂門急診(互聯網),從(cong) 此寶寶就診不用愁。
投保年齡:出生28天-17周歲
保險期間:1年
等待期:30天(意外無等待期)
保障範圍:因意外傷(shang) 害或疾病導致的社保範圍內(nei) 門(急)診醫療費用
單次給付限額:800元(詳見產(chan) 品首頁保障詳情或保險條款)
單次給付免賠額:100元(3天內(nei) 同一醫院同一科室隻扣減一次免賠額)
給付比例:80%(投保有社保版本但未經社保報銷的給付比例為(wei) 40%)
醫院範圍:二級及以上社保定點醫院普通部+平安人壽定點醫院(平安人壽定點醫院可在平安金管家APP首頁-保單服務-服務辦理-更多-定點醫院中查詢)
客戶谘詢渠道:
中國平安人壽保險股份有限公司為(wei) 您提供電話服務、在線服務等服務方式,您可根據個(ge) 人需求進行服務辦理。
(1)電話服務:您可撥打全國統一客服電話95511.人工服務時間是8:00-22:00. (2)在線服務:您可通過平安金管家APP在線谘詢、辦理在線核保、批改、保全、退保、理賠和投訴處理等保單全流程服務。
服務區域:
中國平安人壽保險股份有限公司在35個(ge) 省市設立分支機構,但因以下原因,該產(chan) 品仍存在部分地區服務不到位的風險,您可通過電話或平安金管家APP等方式進行服務辦理。
(1)未設立分支機構 (2)該產(chan) 品在部分區域未達銷售要求
重要提示:
少診無憂WS由《平安少兒(er) 無憂門急診醫療保險(互聯網)》提供,由中國平安人壽保險股份有限公司承保、負責理賠。
給付比例:若投保時您告知被保險人已參加基本醫療保險或公費醫療保障,但在醫院或定點醫療機構就診時未從(cong) 基本醫療保險或公費醫療取得醫療費用補償(chang) 的,賠付比例為(wei) 40%;在其他情況下,該賠付比例為(wei) 80%。
補償(chang) 原則:若被保險人已從(cong) 其他途徑(包括基本醫療保險、城鄉(xiang) 居民大病保險、公費醫療、工作單位、本公司在內(nei) 的任何商業(ye) 保險機構等)取得補償(chang) ,我們(men) 在保險金給付上限內(nei) 對剩餘(yu) 部分按本主險合同的約定承擔相應的保險責任。
被保險人同一天(零時起至二十四時止)在同一醫院同一科室所進行的門(急)診治療,或被保險人同一天(零時起至二十四時止)在同一定點醫療機構的同一科室所進行的門(急)診治療視為(wei) 一次就診。
免賠額:(1)單次給付免賠額為(wei) 100元;(2)對於(yu) 每次理賠申請,若被保險人在同一醫院的同一科室或在同一定點醫療機構的同一科室進行多次門(急)診治療,且治療時間跨度大於(yu) 1個(ge) 自然日的,自最早就診日開始每連續3個(ge) 自然日為(wei) 一個(ge) 周期,我們(men) 在給付門(急)診醫療保險金時每個(ge) 周期隻扣減一次免賠額(100元)。非同一次理賠申請不連續計算就診日期或合並計算免賠額。
本保險合同為(wei) 不保證續保合同。本產(chan) 品保險期間為(wei) 一年。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chan) 品,並經保險公司同意,交納保險費,獲得新的保險合同。若保險期間屆滿時,本產(chan) 品已停止銷售,我們(men) 不再接受您的投保申請,但會(hui) 向您提供投保其他產(chan) 品的合理建議。
本資料所載內(nei) 容僅(jin) 供您理解保險條款所用,在某些情形下,我們(men) 不承擔給付保險金的責任。具體(ti) 保險責任、責任免除或減輕、合同解除及其他與(yu) 您、被保險人、受益人有重大利害關(guan) 係的內(nei) 容詳見保險條款。
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