人保壽險金醫保2號百萬醫療險:20年保證續保+0免賠,值不值得買?

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人保壽險金醫保2號百萬(wan) 醫療險:20年保證續保+0免賠,值不值得買(mai) ?插圖1

人保壽險金醫保2號百萬醫療險深度測評


1. 承保公司實力解析

保險公司背景
中國人保壽險(PICC)成立於(yu) 2005年,注冊(ce) 資本257.6億(yi) 元,2024年綜合償(chang) 付能力充足率238%(數據來源:銀保監會(hui) 2024年四季度償(chang) 付能力報告),屬於(yu) 行業(ye) 頭部險企。

市場份額與(yu) 排名
據《2024年中國健康險市場研究報告》,人保壽險在百萬(wan) 醫療險領域的市場份額占比約15%,位列前三,產(chan) 品續保穩定性和服務口碑突出。

特色服務

  • 醫療墊付:覆蓋全國二級及以上公立醫院,緩解大額醫療費用壓力。
  • 重疾綠通:提供快速就醫通道、多學科會診等,縮短治療等待期。
  • 線上理賠時效:平均理賠周期3-5個工作日,支持電子材料上傳。

續保穩定性
保證續保20年,期間不因健康狀況變化或產(chan) 品停售拒保,續保費率僅(jin) 隨整體(ti) 醫療通脹調整,曆史無停售記錄。


2. 核心保障拆解

基礎保障項

  • 住院醫療:覆蓋床位費、手術費、藥品費(含社保外用藥),年保額200萬。
  • 特殊門診:腎透析、化療、器官移植抗排異治療全額報銷。
  • 住院前後門急診:覆蓋住院前7天及出院後30天費用。
  • 質子重離子治療:0免賠,100%報銷,保額400萬。
  • 惡性腫瘤特藥:覆蓋163種特藥(含3種CAR-T療法),院外購藥0免賠,100%報銷。

核心指標

  • 年度免賠額:一般醫療與輕中症共享1萬免賠額,無理賠每年遞減1000元,最低7000元;家庭投保可共享免賠額。
  • 報銷比例:經社保結算後100%報銷,未經社保報30%。
  • 醫院範圍:二級及以上公立醫院普通部,不含特需/國際部。

特色保障

  • 重疾津貼:確診120種重疾一次性賠付1萬元。
  • 外購藥保障:獨立保額200萬,覆蓋160種高價抗癌藥+3種CAR-T療法。
  • 失能收入補償:每月最高賠付1萬元,最長120個月,針對25種特疾或意外傷殘。

3. 保費測算與對比

保費速查表(有社保)

年齡基礎責任附加特藥+0免賠
0歲379元610元
30歲205元349元
50歲1001元1459元
(數據來源:)

市場對比(30歲有社保)

產品年保費(基礎)保證續保外購藥種類
金醫保2號205元20年163種
好醫保旗艦版260元20年93種
藍醫保240元20年120種
(數據來源:)

4. 產品優劣全景分析

優(you) 勢

  • 續保條款:全責任(含附加險)保證續保20年,市場罕見。
  • 健康服務:提供在線問診、多學科會診,覆蓋診前到康複全流程。
  • 理賠便捷度:支持智能核保,甲狀腺結節、輕度高血壓可標體承保。

劣勢

  • 免責條款:既往症(如投保前癌症)不賠,椎間盤突出、痔瘡等常見病免責。
  • 增值服務門檻:部分服務需確診重疾後激活,日常門診不適用。

5. 適配人群畫像

  • 社保補充型:基礎醫保參保者,需覆蓋大額自費藥人群。
  • 家庭經濟支柱:高保額需求,需失能收入補償的職場主力。
  • 慢性病患者:健康告知寬鬆,三高、甲狀腺結節可嚐試智能核保。

6. 投保關鍵事項

  • 健康告知:重點詢問腫瘤、心腦血管疾病、肝硬化等。
  • 職業限製:1-4類職業可投,高空作業、礦工等5-6類職業除外。
  • 等待期:疾病等待期90天,意外傷害無等待期。

7. 橫向競品對比

維度金醫保2號好醫保旗艦版藍醫保
保證續保20年20年20年
免賠額設計可降至7000固定1萬固定1萬
外購藥覆蓋163種93種120種
保費性價比★★★★★★★★☆★★★★
(數據來源:)

8. 綜合購買建議

  • 預算有限:選基礎責任+外購藥(30歲僅226元/年)。
  • 家庭投保:3人及以上享85折,共享免賠額。
  • 老年人:55歲以上免體檢,60歲保費約1771元/年。

9. 常見問題解答

  • 理賠材料:住院病曆、費用清單、醫保結算單、診斷證明。
  • 既往症爭議:需舉證投保前無相關病史,否則可能拒賠。
  • 產品停售:保證續保期內不受影響,期滿後可轉保其他產品。

10. 測評總結與星級評定

  • 保障強度:★★★★☆(特藥、0免賠突出,缺海外醫療)
  • 服務體驗:★★★★★(墊付、綠通覆蓋全麵)
  • 價格優勢:★★★★★(同類最低價)
    綜合推薦指數:★★★★☆

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