一提到理賠,大家可能第一反應就是覺得麻煩,因為(wei) 要準備很多資料。
更別說相對複雜的重疾險理賠了。
今天,譜藍君就以案例的形式,和大家分析下確診癌症後的理賠事項。
郝倒黴在2021年5月給自己買(mai) 了份重疾險(新定義(yi) ),沒有附加任何額外保障。近期在常規體(ti) 檢中發現甲狀腺腫物,體(ti) 檢機構醫生建議去醫院做進一步的複查。
接下來,我們(men) 一起幫郝倒黴看下,他買(mai) 的重疾險能不能賠?又是怎麽(me) 理賠的?
不能!
還沒有住院治療呢,當然不可以賠呀!
- 重疾險條款有規定,要通過疾病編碼、檢查報告等資料,才能證明疾病是否屬於癌症,而通常要有住院病曆,才能看到疾病編碼,所以沒有住院的話,一般是沒辦法理賠癌症的。

要先報案!讓保險公司做好賠錢的準備。
- 如果門診檢查提示為甲狀腺癌,雖然不一定能辦理賠,但也建議先去報案。報案後,可以向保險公司谘詢,就診的醫院是否符合理賠要求,要準備哪些理賠資料,避免後續遇到麻煩。
- 另一方麵,早點報案,保險公司有更多時間完成調查工作,後續理賠結案會更加迅速。
【譜藍小提示】
一般隻有發生重大事故,比如新聞大規模報道的地震、洪災、大型火災,保險公司才會(hui) 主動聯係被保險人。其它案件需要我們(men) 報案,保險公司才能知道發生了事故。
Ⅱ期甲狀腺癌是重疾,賠50萬(wan) 。
- 2021年2月1日,重疾新定義實施後,TMN分期Ⅰ期的甲狀腺癌被降為輕症:Ⅱ期及以上的甲狀腺癌,仍然屬於重疾的範圍。
所以即便購買(mai) 的是用新定義(yi) 的重疾險,Ⅱ期的甲狀腺癌也能獲得重疾保險金。
不可以,重疾險不報銷醫療費。
- 重疾險通常是不能報銷佳院費用的,它隻會根據被保險人的病情,按照合同約定的比例,賠償一筆固定的保險金。不過這筆保險金,想怎麽使用都可以,拿去交住院費也是沒問題的。

住院病曆、組織病理學檢查報告。
- 沒想到吧!一般情況下,重疾險的癌症理賠,需要的資料反而會比較少,因為它不用報銷費用,所以不需要提供發票、費用清單等資料,隻要提供能證明病情的住院病曆、相關的檢查報告就可以了。
目前,重大疾病的平均發生率已經超過72%,郝倒黴雖然不幸患了癌症,但幸運的是他提前為(wei) 自己最好了重大疾病的風險轉移保障。
所以譜藍君要提醒的是,不要等到自己身體(ti) 出現異常了才想起保障,那時候就晚了。
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