全國推進醫保信息網，實現異地就醫直接結算

導讀：
3月5日，國務院總理李克強在政府工作報告中指出，城鄉(xiang) 居民醫療保險財政補貼從(cong) 每人420元增加到450元，同時提高個(ge) 人支付標準，擴大藥品安全範圍。推進全國醫療保險信息網絡，實現異地醫療住院費用直接結算。推進全國醫療保險信息網絡，實現異地醫療住院費用直接結算。

從(cong) 目前的情況來看，遠程醫療報銷需求迫切。根據國家衛生和計劃生育委員會(hui) 的數據，僅(jin) 2015年，中國就有近2.5億(yi) 流動人口，包括大量流動老年人和慢性病患者。

國務院發展研究中心金融研究所研究員朱俊生表示，理論上主要針對跨省安置退休人員和符合轉診規定的人員，將這兩(liang) 類人群納入異地醫療直接結算，將給患者帶來真正的便利。

區域試點跨省醫療結報

在去年的兩(liang) 會(hui) 新聞發布會(hui) 上，李克強明確表示，全國醫療保險網絡需要兩(liang) 年時間才能解決(jue) 異地醫療直接結算的問題。

根據要求，人力資源和社會(hui) 保障部迅速製定了實施這項工作的計劃。今年3月1日，人力資源和社會(hui) 保障部部長尹偉(wei) 民在國家新聞辦公室新聞發布會(hui) 上表示，實現國家醫療保險網絡解決(jue) 異地醫療直接結算的計劃分為(wei) 三步，第三步是實現其他符合轉診條件的人員異地醫療住院費用直接結算的目標。

據了解，三步走的第一步是實現省內(nei) 異地醫療的直接結算；第二步是實現異地退休安置人員異地醫療住院費用的直接結算；第三步是實現其他符合轉診條件的人員異地醫療住院費用的直接結算。

第一步的目標已於(yu) 去年年底實現。除西藏外，全國30個(ge) 省、自治區、直轄市都實現了全省異地醫療的直接結算。第二步的目標是在今年上半年直接結算退休安置人員的異地醫療費用。第三步是在今年年底實現。尹偉(wei) 民說。

截至目前，我國所有省份基本實現了統籌區域內(nei) 醫療即時報告，大部分省份已在全省不同地方開展了醫療網絡報告。目前，北京、天津、重慶、河北、山西、遼寧、吉林等地已開展跨省醫療報告試點。

分級診療試點超過85%

朱俊生表示，地方早期探索為(wei) 全國遠程醫療結算搭建了良好的平台。事實上，遠程醫療通常是在周邊地區，如生活在安徽省，有一些困難的疾病不一定首先來北京，因為(wei) 距離很遠，可以選擇南京、上海等地區，建立遠程結算，可以解決(jue) 大部分遠程結算。

值得注意的是，異地就醫的流向往往是從(cong) 欠發達地區流向發達地區的。醫療機構的壓力和醫療保險基金能否保住也值得思考。

朱俊生指出，異地就醫會(hui) 在一定程度上增加很多醫療費用，如果是這樣的話醫療保險基金支出急劇上升，醫療保險的可持續性是一個(ge) 需要考慮的問題。朱俊生說，轉診仍有一些門檻，包括基於(yu) 成本控製的考慮，但如果轉診門檻卡太嚴(yan) 格，遠程醫療結算的實際意義(yi) 也可能會(hui) 降低。

此外，報告還指出，改進大病保險係統，提高安全水平。全麵啟動各種形式的醫療聯合體(ti) 建設試點項目，三級公立醫院部參與(yu) 並發揮主導作用。分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上。

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