住院醫療保險，如何報銷醫療費用？

導讀：
許多朋友購買(mai) 醫療保險。生病住院後，社會(hui) 保障醫療保險如何報銷住院費用？生病住院後，社會(hui) 保障醫療保險如何報銷住院費用？銷多少？報銷有時間限製嗎？讓我們(men) 來看看小沃這麽(me) 說~

一、住院社保如何報銷醫療費用？

住院費用醫保報銷方式如下:

1.入院或出院時，必須持醫療保險到指定醫療保險管理窗口辦理出院登記手續。住院時，個(ge) 人應提前支付醫療費用押金，並在出院結賬後支付更多或更少的費用。

2.被保險人住院後有一條起付線:起付線各地標準不同，一般為(wei) 上一年度全市職工年平均工資的10%。在基本醫療保險結算年度，多次住院醫療費用累計計算。

3.被保險人因病情需要轉診或轉院時，必須經三級以上指定醫療機構副主任醫師或科室主任診斷後提出轉院意見。經指定醫療機構醫療保險管理部門批準後，經社會(hui) 保障機構批準後辦理轉院手續。

4.指定醫院出院時，指定醫院將根據相關(guan) 政策計算醫療保險報銷金額和個(ge) 人應支付的金額。報銷金額由指定醫療機構和城市社會(hui) 保險機構結算，個(ge) 人應支付的金額由指定醫療機構和被保險人結算。

二、醫保報銷比例

醫療費=醫療保險報銷費用+自費費用

醫療保險報銷費用=((()甲類藥品的總費用+乙類藥品扣除自付部分+符合醫療保險規定的其他費用)-起付線×報銷比例

最重要的成本計算是報銷比例，有點複雜：

1.同級定點醫療機構報銷比例相同；

2.被保險人的身份會(hui) 影響報銷比例。一般來說，退休職工醫保參保人報銷比例>在職職工醫保參保人報銷比例>居民醫保參保人報銷比例；

3.醫療機構的水平會(hui) 影響報銷比例。低級醫療機構報銷比例>高級醫療機構報銷比例；

4.不同地方的規定尤為(wei) 重要。最好谘詢當地醫療保險部門。

三、住院醫療保險報銷有時間限製嗎？

醫療保險參保人在指定網絡醫院住院的，出院時可直接現場結算醫療費用。

但是，由於(yu) 特殊情況，如果被保險人在其他省市醫療機構就醫，被保險人必須先支付醫療費用，然後到被保險人所在地的社會(hui) 保險機構辦理醫療費用報銷手續。在這種情況下，出院時有時間限製醫療保險報銷。

不同城市的報銷時間限製不同。例如，根據現行深圳醫療保險政策，被保險人應在費用發生或出院之日起12個(ge) 月內(nei) 申請報銷，逾期不予報銷。

再比如《上海市城鄉(xiang) 居民基本醫療保險結算辦法》規定，被保險人零星報銷應當自醫療機構出具收據之日起3個(ge) 月內(nei) 申請。零星報銷的醫療費用按費用結算時所在年度的醫療費用處理。簡單來說，出院後醫保報銷時間有限，被保險人必須在規定時間內(nei) 辦理醫保報銷手續。

四、醫療保險必須住院才能報告嗎？

醫療保險不一定要住院才能報銷，去門診看病也可以報銷。

醫療保險報銷範圍很廣，醫療費用一般根據其醫療服務的特點來區分，主要包括門診費用、藥品費用、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是患者治療的各種費用，不僅(jin) 包括醫生的醫療費用和手術費用，還包括住院費用、護理費用、醫院設備費用等。

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