全國醫療保險聯網係統本月可能啟動

導讀： 昨天，人力資源和社會(hui) 保障部社會(hui) 保障中心副主任黃華波在接受全國醫療保險網絡在線采訪時透露，本月，人力資源和社會(hui) 保障部將啟動相應的黃金保險二期項目係統，即全國醫療保險網絡係統的開發。與(yu) 此同時，他透露，參加新農(nong) 合的農(nong) 村居民也有望享受異地醫療網絡結算的福利。與(yu) 此同時，他透露，參加新農(nong) 合的農(nong) 村居民也有望享受異地醫療網絡結算的福利。

全國醫保聯網入選兩(liang) 會(hui) ，向總理建言榜首

今年兩(liang) 會(hui) 前，中國政府網絡推出了我對總理說話網民建議活動，共收到18萬(wan) 多條網民信息。在此基礎上，兩(liang) 會(hui) 期間的我問總理在線投票，其中加快全國醫療保險網絡以1098萬(wan) 票的高度關(guan) 注排名第一。

在兩(liang) 會(hui) 總理新聞發布會(hui) 上，李克強在談到推進全國醫療保險網絡時表時表示，政府決(jue) 心推進全國醫療保險網絡，在今年基本解決(jue) 省醫療直接結算的基礎上，努力使用兩(liang) 年，使老年人跨省住院費用可以直接結算，使合理的遠程結算問題不再成為(wei) 群眾(zhong) 的痛點。

4月6日，李克強主持召開國務院常務會(hui) 議，確定2016年深化醫療衛生體(ti) 製改革的重點，包括推進全國基本醫療保險網絡和遠程醫療結算。提高基本醫療保險和基本公共衛生服務基金的人均補貼標準。

隨後，在人力資源和社會(hui) 保障部第一季度新聞發布會(hui) 上，發言人李忠還透露，2016年將實現異地安置退休人員住院費用的直接結算，2017年基本實現異地醫療住院費用的直接結算。

改革步驟

跨縣跨市跨省前兩(liang) 步基本完成

隨著我國流動人口的增加，越來越多的人呼籲盡快實現全國醫療保險網絡和遠程結算。醫療保險網絡也是人力資源和社會(hui) 保障部的重點工作之一。人力資源和社會(hui) 保障部社保中心副主任黃華波表示，該部門的調查發現了一種631情況，即60%在地級市跨縣就醫，30%在省內(nei) 跨市就醫，10%左右在省外就醫。他認為(wei) ，目前我國異地就醫結算已進入快車道。

因此，首先要推進和完善市級統籌規劃，實現市內(nei) 無異地；第二步是推進省內(nei) 網絡結算係統建設，實現省內(nei) 網絡結算；最後，建設國家網絡結算係統。目前，中國的第一步和第二步基本完成，地市統籌基本實現。同時，27個(ge) 省的住院費用直接結算沒有問題。

事實上，中國的一些省份已經邁出了更多的一步。例如，海南已經與(yu) 25個(ge) 省簽署了建設國際旅遊島的協議。其他省份的人可以直接結算到海南的一些省份。此外，廣州、上海等也有這樣的情況。

解決(jue) 問題

被保險人的信息可以通過網絡傳(chuan) 輸到醫療場所

黃華波表示，初步想象的過程是網絡中的部門和省級對接。被保險人在被保險人處簡單備案，備案後建立數據庫，通過省級平台和部門平台將信息傳(chuan) 回醫療場所，使被保險人能夠持有社會(hui) 保障卡去醫院看病。

具體(ti) 來說，包括一個(ge) 項目、兩(liang) 級係統和三類文件。

項目是國家結算平台係統，已進入審計階段，本月可獲得第一批資金，係統開發可啟動。

兩(liang) 級製度是部級和省級製度。目前，一些模塊已經開始開發。同時，省級製度改造正在進行中。下一步是與(yu) 部門和省級建立聯係。改革要求已經發布。如果包括社會(hui) 保障卡出省就醫問題，人力資源和社會(hui) 保障部正在進行背景改造。

在三類文件中，一是決(jue) 定基本模式和方向的文件；二是流程、程序、規範等業(ye) 務文件，爭(zheng) 取在一兩(liang) 個(ge) 月內(nei) 初步確定；信息係統對接標準等標準文件，包括藥品、醫療服務項目等三個(ge) 目錄。

“新農(nong) 合”

新農(nong) 合或將與(yu) 社會(hui) 保障交換信息結算

如果國家醫療保險網絡實現後，參與(yu) 新農(nong) 村合作醫療製度的農(nong) 村居民能否享受遠程醫療網絡結算的福利，就像城市職工居民一樣。在這方麵，黃華波表示，考慮到城鄉(xiang) 居民醫療保險的整合已經完成，這些地區可以實現覆蓋。對於(yu) 未完成整合的地區，人力資源和社會(hui) 保障部門將與(yu) 其他部門協商。

例如，黃華波說，如果參保地的新農(nong) 合參保人員去沒有新農(nong) 合的地方看病，初步考慮的方案是通過新農(nong) 合的信息係統和參保地社會(hui) 保險借助省、國家聯網結算係統和結算中心，實現異地醫療信息傳(chuan) 輸和直接結算。

想了解更多新聞資訊或有保險規劃需求的朋友，點擊下方圖片，免費報名谘詢，會(hui) 有專(zhuan) 業(ye) 理財師為(wei) 您耐心講解，協助規範投保並提供周全的後續理賠服務。