哈爾濱市居民醫保參保及就醫須知最新版本

導讀： 日前，哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險參保及就醫須知(2016年最新版)發布，最新版本的說明有哪些變化？市民在參保和就醫時需要注意什麽(me) ？市民在參保和就醫時需要注意什麽(me) ？小編會(hui) 幫你解釋的。

誰可以參保？

在哈爾濱市有城市戶籍，未納入城市職工基本醫療保險範圍內(nei) 的人員可以參加城市居民的基本活動醫療保險，具體(ti) 包括：

1.18歲以上(含18歲)的非從(cong) 業(ye) 居民；

2.新生兒(er) 、嬰幼兒(er) 、學齡前兒(er) 童、中小學生、哈爾濱市全日製本科生、研究生、兩(liang) 年失業(ye) 期內(nei) 的應屆大學畢業(ye) 生。

學生和孩子什麽(me) 時候交費？

每年9月至10月，所在學校或托幼機構統一辦理參保手續。目前，今年的參保費已經開始繳納。

參保學生兒(er) 童如何享受待遇？

1.大、中、小學生在學校或托幼機構統一參保繳費的兒(er) 童，從(cong) 9月1日到次年8月31日享受醫療保險繳費保險待遇;

2.參保社區的成人居民和學生子女(不含0-28天新生兒(er) )在參保繳費三個(ge) 月後享受醫療保險待遇；

新生兒(er) 在0-28天內(nei) 完成參保登記手續並按規定繳納醫療保險費的，自出生之日起享受醫療保險待遇。

大病保險起付線提到1.5萬(wan) 元報銷額度不封頂

據了解，居民大病保險融資標準仍為(wei) 每人每年30元，暫不需個(ge) 人繳納。根據哈爾濱市城鎮居民上一年人均可支配收入的50%，確定大病保險報銷的起始支付標準，2016年大病保險起始支付標準提高1.5萬(wan) 元。

1.起付標準以上0-1萬(wan) 元的報銷比例為(wei) 50%；

起付標準以上1-15萬(wan) 元(含15萬(wan) 元)每增加1萬(wan) 元，報銷比例增加1個(ge) 百分點；

3.15萬(wan) 元以上報銷比例為(wei) 70%；報銷金額不封頂。

住院醫療費用報銷順序

基本醫療保險大病保險其他補充醫療保險

11家醫院可以在不同的地方轉診個(ge) 人，先預付後報銷

因病情需要，被保險居民通過具有轉診資格的指定醫療機構辦理異地轉診手續，轉到異地醫療機構治療。符合支付範圍的住院醫療費用由個(ge) 人預付。治療結束後，持有相關(guan) 材料中國人壽保險公司哈爾濱市區營業(ye) 網點按規定報銷。

具有異地轉診資格的醫療機構包括:1。哈爾濱醫科大學第一醫院；2.哈爾濱醫科大學第二醫院；3.省腫瘤醫院；4.哈爾濱醫科大學第四醫院；5.黑龍江醫院；6.哈爾濱第一醫院；7.哈爾濱傳(chuan) 染病醫院(限傳(chuan) 染病)；8.哈爾濱胸科醫院(限結核病)；9.哈爾濱二四二醫院(限腎移植)；10.中國人民解放軍(jun) 二一醫院(限腎移植)；11.哈爾濱兒(er) 童醫院。

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