黃洪：商業健康保險是深化醫療改革的持續動力

導讀：
2017年3月22日，由中國保險業(ye) 協會(hui) (以下簡稱中國保險業(ye) 協會(hui) )主辦的2017中國健康保險峰會(hui) 在浙江紹興(xing) 舉(ju) 行，會(hui) 議主題為(wei) 保險+科技+健康管理。中國保監會(hui) 副主席黃洪出席會(hui) 議並發表重要講話。中國保監會(hui) 副主席黃洪出席會(hui) 議並發表重要講話。

數據顯示，十二五以來，我國商業(ye) 健康保險綜合實力大幅提升，是全行業(ye) 增長最快的業(ye) 務板塊。2010-2016年，原保費收入從(cong) 691.72億(yi) 元迅速增長到4042.50億(yi) 元，增長4.8倍，占個(ge) 人保費收入的比例從(cong) 6.37%增長到18.2%，占整個(ge) 行業(ye) 保費收入的比例從(cong) 4.66%增長到13%。同時，健康保險的深度從(cong) 2010年0.17%增加到2016年0.54%；2010年健康保險密度從(cong) 50元/人增加到2016年292.3元/人。

在這方麵，黃洪指出，雖然商業(ye) 健康保險在過去六年中增長迅速，但深度和密度與(yu) 發達國家之間存在很大差距，充分表明中國商業(ye) 健康保險具有巨大的發展潛力和廣闊的前景。黃洪表示，近年來，商業(ye) 健康保險旨在滿足人民日益多樣化的健康安全需求，加強創新，加快發展，顯著提高服務健康中國的能力和作用。一是積極承辦城鄉(xiang) 居民大病保險，開創中國醫療改革的新途徑。二是積極參與(yu) 各種醫療保險代理服務，努力服務社會(hui) 治理能力的現代化。第三，響應國家扶貧發展戰略，利用健康保險實現有針對性的扶貧。第四，探索為(wei) 醫療改革服務的新途徑，不斷幫助深化醫療改革。加強醫療行為(wei) 控製，降低不合理醫療費用；創新促進醫療責任保險，預防和解決(jue) 醫患糾紛；積極參與(yu) 醫療機構投資，促進社會(hui) 醫療。

黃洪指出，商業(ye) 健康保險是深化醫療改革的可持續驅動力，是醫療安全體(ti) 係的重要組成部分，是健康服務產(chan) 業(ye) 鏈的重要整合。黃洪說，醫療改革是一個(ge) 係統、完整的項目，需要動員各方共同推進。商業(ye) 健康保險作為(wei) 一種以市場為(wei) 導向的機製，具有許多優(you) 勢，可以在深化醫療改革中發揮重要作用。同時，鑒於(yu) 商業(ye) 健康保險的功能作用與(yu) 醫療改革目標高度一致，具有積極的激勵作用，可以通過三醫聯動促進醫療改革的持續深入發展。因此，商業(ye) 健康保險的發展和醫療保障體(ti) 係的完善不僅(jin) 是經濟增長和質量轉型的實際需要，也是提高國家競爭(zheng) 力的必然要求，也是塑造醫療保障體(ti) 係的唯一途徑。同時，商業(ye) 健康保險整合健康產(chan) 業(ye) 是供給側(ce) 結構性改革的重要組成部分，有利於(yu) 形成新的經濟增長勢頭，促進醫療服務重點從(cong) 治療向預防的轉變，提高經濟社會(hui) 發展質量和效率。

黃洪說，目前，商業(ye) 健康保險和整個(ge) 健康產(chan) 業(ye) 已經站在健康中國建設的時代風口，麵臨(lin) 著巨大的發展機遇。為(wei) 此，黃洪指出，商業(ye) 健康保險應在以下幾個(ge) 方麵進一步努力實現快速發展：

一是協調各方，為(wei) 商業(ye) 健康保險的發展創造良好的外部環境。商業(ye) 健康保險的發展需要良好的外部環境，這與(yu) 國家的重視、相關(guan) 部委的支持和人民保險意識的提高是分不開的。因此，要加強頂層製度設計和政策指導，加快商業(ye) 健康保險的發展，形成強有力的支柱，為(wei) 建設健康中國奠定良好的基礎。

二是夯實基礎，切實推進專(zhuan) 業(ye) 化經營。商業(ye) 健康保險和生產(chan) 壽險產(chan) 品精算、風險管理和業(ye) 務規則差異很大，涉及領域廣，專(zhuan) 業(ye) 要求高。這就要求商業(ye) 健康保險注重數據的積累和分析，加強專(zhuan) 業(ye) 人才隊伍建設，加強與(yu) 健康相關(guan) 行業(ye) 的溝通與(yu) 對接，促進商業(ye) 健康保險信息化水平，不斷鞏固發展基礎。

三是加強創新，服務全國醫改。進一步發揮自身在技術、網絡、人才等方麵的優(you) 勢，承擔嚴(yan) 重疾病保險、基本醫療保險，加強醫療費用控製為(wei) 核心，以優(you) 質服務為(wei) 基礎，促進支付改革、分級診療、雙向轉診、公立醫院改革、家庭醫生、醫生、醫療分支、藥品流通改革，不斷探索服務醫療改革，完善醫療安全體(ti) 係的新方式、新措施，與(yu) 基本醫療保險形成合力，以醫療保險為(wei) 主導，推動三醫療聯動，深化醫療改革工作；以支付方為(wei) 紐帶，整合健康產(chan) 業(ye) 鏈，不僅(jin) 提供事後醫療保障，還為(wei) 人民提供事前、事中、事後的健康管理服務，全麵提高人民健康水平。

第四，加強監督，維護商業(ye) 健康保險的市場秩序。商業(ye) 健康保險涉及人民健康的重要利益，必須嚴(yan) 格監督，為(wei) 行業(ye) 創造健康、有序、公平、公正的市場秩序。目前，中國保監會(hui) 正在修訂《健康保險管理辦法》，使商業(ye) 健康保險始終健康有序，始終走在為(wei) 健康中國和新醫療改革服務的正確軌道上。

浙江省人民政府副秘書(shu) 長陸建強在講話中表示，近年來，在保監會(hui) 的精心指導下，在省委、省政府的正確領導下，浙江省的保險工作取得了長足的發展。十八大以來，浙江省人均保費收入增長15.2%，保費收入翻了一番，高於(yu) 同期GDP，2016年，保險費總額增加到4548億(yi) 元，成為(wei) 國民經濟最快的產(chan) 業(ye) 之一，資產(chan) 增長近2.5倍，年均增長21%，累計賠償(chang) 2400億(yi) 元。同時，浙江省率先出台了新國十條實施政策+在行動計劃的指導下，我們(men) 努力民生保障，湧現出一大批全國首創項目，保險逐漸成為(wei) 全省社會(hui) 治理的有效工具。同時，浙江省率先出台了新國十條實施政策+在行動計劃的指導下，我們(men) 努力推廣全省的民生保障，出現了大量的中國第一個(ge) 項目，保險逐漸成為(wei) 全省社會(hui) 治理的有效工具。浙江省率先全麵建立了覆蓋職工和城鄉(xiang) 居民的保險，人均賠償(chang) 金額從(cong) 5000元增加到9000元，通過遠程谘詢提高了保障服務的效率和質量。峰會(hui) 充分體(ti) 現了健康保險的前瞻性和實用性。峰會(hui) 的成功舉(ju) 辦將進一步促進保險醫療衛生技術的綜合發展，進一步深化保險業(ye) 與(yu) 浙江省的雙贏合作發展。

國家衛生和計劃生育委員會(hui) 統計信息中心主任孟群在講話中表示，健康中國2030年計劃綱要明確提出以健全醫療保障為(wei) 主體(ti) ，進一步完善醫療保障機製，加強基層醫療保險、城鄉(xiang) 居民重病保險、商業(ye) 健康保險有效銜接，鼓勵企業(ye) 個(ge) 人參加商業(ye) 健康保險、各種形式的補充保險，豐(feng) 富健康赛马会APP下载官网，鼓勵開發與(yu) 健康管理服務相關(guan) 的健康赛马会APP下载官网，促進商業(ye) 化保險公司與(yu) 醫療體(ti) 檢和護理機構合作。這為(wei) 中國健康中國的中長期發展指明了方向，並對保險業(ye) 提出了要求。他認為(wei) ，居民對醫療衛生的需求也在增長醫療保險疾病譜和老齡化社會(hui) 對健康保險服務業(ye) 的發展帶來了機遇和挑戰。同時，深化改革，實現醫療、醫療、醫療保險的聯動，是數據信息的連接和共享，是數據的標準化和管理的標準化。保險公司應通過投資大型健康產(chan) 業(ye) 鏈、服務鏈、生態鏈、健康服務空間和投資空間，投資健康產(chan) 業(ye) 、健康診療、健康保障、健康服務、養(yang) 老護理周期，實現多元化共贏。

峰會(hui) 發布了中國保險協會(hui) 牽頭研究編製的2017中國商業(ye) 健康保險發展指數，旨在從(cong) 保險業(ye) 的角度服務社會(hui) 治理和民生保障，全麵跟蹤和評估人們(men) 的健康保障需求，幫助實施健康中國戰略。同時，峰會(hui) 還發布了中國保險協會(hui) 整合與(yu) 創新的重要課題商業(ye) 保險發展研究成果，借鑒國際先進健康管理經驗，對促進我國健康管理發展、加快與(yu) 商業(ye) 健康保險融合創新提出建議。

在峰會(hui) 主題演講中，來自國內(nei) 外保險公司、醫療機構和國際知名谘詢機構的人力資源和社會(hui) 保障部、工業(ye) 和信息化部、克利夫蘭(lan) 醫院、安泰保險等專(zhuan) 家學者分別圍繞保險技術和數字創新在健康保險領域的應用、基本醫療和商業(ye) 保險的互動發展、互聯網大數據視角下的健康管理、公立醫院商業(ye) 健康醫療保險模式創新等進行了主題演講，從(cong) 多個(ge) 角度探討保險、科技、健康管理的關(guan) 係。

在峰會(hui) 主題沙龍上，來自衛生和計劃生育委員會(hui) 、中國醫學會(hui) 、保險公司、國際知名谘詢智庫、國內(nei) 外衛生管理相關(guan) 機構的負責人分享了國內(nei) 外衛生保險與(yu) 衛生管理協調發展、科技創新和商業(ye) 衛生保險發展的發展經驗。

中國保監會(hui) 人身保險監管部主任袁序成、浙江省財政辦公室主任張雁雲(yun) 、浙江省保監局局長鄒飛、人力資源和社會(hui) 保障部社會(hui) 保險事業(ye) 管理中心副主任黃華波、紹興(xing) 市人民政府副市長楊文孝出席了會(hui) 議。峰會(hui) 開幕式由中國保險協會(hui) 會(hui) 長朱金元主持。全國人身保險公司和財產(chan) 險240多人參加了峰會(hui) ，包括公司負責人、知名專(zhuan) 家學者和相關(guan) 地方保險業(ye) 協會(hui) 負責人。

想了解更多新聞資訊或有保險規劃需求的朋友，點擊下方圖片，免費報名谘詢，會(hui) 有專(zhuan) 業(ye) 理財師為(wei) 您耐心講解，協助規範投保並提供周全的後續理賠服務。