導讀:
醫保關(guan) 係到千家萬(wan) 戶,看病一定要用。但根據國家醫保局發布的消息,醫保目錄將迎來重大調整,哪些藥物不能報銷?然而,根據國家醫療保險局發布的消息,醫療保險目錄將迎來重大調整。哪些藥物不能報銷?它對我們(men) 有什麽(me) 影響?如何買(mai) 保險代替?
7月31日,國家醫療保障局發布《基本醫療保險藥品管理暫行辦法》,9月1日正式實施。
明確規定預防性疫苗等8類藥品不得列入醫療保險目錄,並提出建立動態調整機製。
醫療保險目錄的調整關(guan) 係到億(yi) 萬(wan) 人就醫的福祉。我相信你已經充滿了疑問:哪些藥物不能報銷?現在免費疫苗將來會(hui) 自費?這次調整背後的原因是什麽(me) ?
別擔心,今天韓哥就帶大家詳細解讀一下。
醫療保險目錄調整了什麽?
醫療保險目錄的變更分為(wei) 四類:納入、不納入、直接調出和調出。
最受關(guan) 注的是8類藥物不包括在內(nei) :
■ 主要起滋補作用的藥物;
■ 含國家珍貴、瀕危野生動物藥材的藥品;
■ 保健藥品;
■ 預防性疫苗和避孕藥;
■ 主要用於(yu) 增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒;
■ 因診療項目等原因不能單獨收費的藥品;
■ 葡萄酒製劑、茶製劑、各種果味製劑、口服含劑、口服泡騰劑等。
■ 其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。
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醫療保險目錄調整對我們有什麽影響?
可見,大部分都是保健藥。
過去,一些地方的醫療保險報銷要求並不嚴(yan) 格,人們(men) 經常使用醫療保險,到指定的藥店購買(mai) 醫療保健藥品、補充劑等。但醫療保險,是為(wei) 14億(yi) 人看醫生,需要滿足臨(lin) 床需求、安全有效、價(jia) 格合理等條件。
保健藥品不僅(jin) 不必要,而且價(jia) 格昂貴,而且是欺詐的重災區。如果報銷過多,將侵蝕醫療保險基金,與(yu) 醫療保險保障的功能背道而馳。
所以,往小看,不納入真可惜。從(cong) 長遠來看,利國利民是件好事。
然而,目光敏銳的朋友發現,預防性疫苗也不包括在8類藥物中,所以,通常免費乙肝疫苗、卡介苗等必須自費?
不要驚慌,聽下一步的分解。
免費疫苗將來自費?
我國疫苗分為(wei) 第一類疫苗和第二類疫苗。
第一類疫苗由政府免費提供,如乙肝疫苗、百白破疫苗等。它使用國家公共衛生基金,與(yu) 醫療保險無關(guan) ,隻要年齡合適,就可以免費使用。
第二類疫苗自費自願接種,如HPV宮頸疫苗、狂犬病疫苗等。還有一些進口疫苗,如乙肝進口疫苗,國家有免費疫苗,如果你想進口,自然要自費。
這類疫苗更具體(ti) ,普遍性不足。不納入醫保報銷是合理的。
如何選擇保險而不是保障?
對於(yu) 高額醫療費用給家庭帶來的風險,隻推薦兩(liang) 種保險:
1、醫療險
類似於(yu) 醫療保險,醫療保險是報銷性質,報銷多少。
成人幾百元,就能撬動上百萬(wan) 的報銷額度。
門診、手術、特殊門診不限於(yu) 醫保目錄內(nei) 外。ICU等費用報銷。
有助於(yu) 解決(jue) 大量醫療費用,讓患者安心治療。
2、重疾險
確診大病,一次性付幾十萬(wan) 。
可自由支配補充醫療費用,
也可用於(yu) 後續服藥、康複、護理等。
重病後,收入往往中斷,後續工作無法保證。
而一大家庭還要生活、上學、養(yang) 老,
大病保險的保額可以幫助你度過難關(guan) ,滿足大病後至少5年的生活費用。
最後,總結一下,
醫療保險目錄調整正式將醫療保健等8類藥品踢出報銷範圍,建立動態調整機製,說明了我國精細化醫療保險管理、把錢花在刀刃上的決(jue) 心。
作為(wei) 一個(ge) 普通人,我們(men) 應該理性地看待醫療保險的作用。覆蓋麵廣、保障低的性質,注定對重病支出有限。
所以,平時多存錢或者買(mai) 保險,不要讓自己穿底衣在寒風中行走。
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