導讀:
在小左看來,保險醫療保險是每個(ge) 人都必須有的保障,今天就來說說2021年的醫療保險吧?
一、社會(hui) 基本醫療保險
社會(hui) 基本醫療保險是為(wei) 補償(chang) 因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會(hui) 保險製度。醫療保險經辦機構應當通過用人單位和個(ge) 人的支付,建立醫療保險基金。醫療費用發生後,醫療保險經辦機構應當給予一定的經濟補償(chang) ,以避免或者降低患病、治療造成的經濟風險。
分為(wei) 城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險(新農(nong) 合也屬於(yu) 這一類)。
城鎮職工報銷比例
城鎮居民報銷比例
基本醫療保險的優(you) 勢
中國大陸各省基本醫療保險一般采用這種模式,各省可能仍存在起付線、封頂線、報銷比例等差異。
基本醫療保險作為(wei) 國家統一規定,具有以下優(you) 勢:
首先,它是社會(hui) 強製性的,費率很低,也就是說,可以保證少交錢。
其次,對被保險人的健康沒有要求。無論生病與(yu) 否,都能得到保障。
第三,個(ge) 人賬戶的金額可以自由控製。
四是被保險人可選擇定點醫療機構。
第五,實現社會(hui) 網絡管理。起付線後,個(ge) 人隻需支付自付部分,其他醫療機構將直接與(yu) 保險機構結算,方便方便。
限製基本醫療保險
但基本醫療保險也有一些缺點:
首先,因為(wei) 它是一個(ge) 基本的保證,它隻能保證,不能包裝。有起付線、封頂線、自付比、藥品和醫療器械社保限製目錄。
其次,有地域限製。例如,如果你參加了A省的基本醫療保險,你必須辦理相關(guan) 手續才能到B省進行良好的醫療條件治療。有時程序可能很繁瑣,有一些時間限製。
第三,醫院有限製,必須是定點醫院。
接下來,我們(men) 來談談商業(ye) 醫療保險。
商業(ye) 醫療保險
商業(ye) 醫療保險:商業(ye) 醫療保險是醫療保障體(ti) 係的一部分,單位和個(ge) 人自願參與(yu) 。國家鼓勵雇主和個(ge) 人參加商業(ye) 醫療保險。是指由保險公司經營的盈利醫療保險。消費者支付一定數額的保險費,遇到重大疾病,可以從(cong) 保險公司獲得一定數額的醫療費用。
目前商業(ye) 醫療保險分類很多:百萬(wan) 醫療、中端醫療、高端醫療、專(zhuan) 項醫療(如孕產(chan) 、牙科、癌症預防保險等。
與(yu) 普通醫療保險相比,商業(ye) 醫療保險具有以下優(you) 勢:
保障額度
大多數商業(ye) 醫療保險的報銷額度都很高,百萬(wan) 醫療、中高端醫療的年報銷額度至少有100萬(wan) ,高端醫療甚至有1000萬(wan) 。
醫院選擇
百萬(wan) 醫療:中國大陸二級以上公立醫院普通部。
中端醫療:擴展到這些醫院的國際部或特需部。
高端醫療:合法的醫療機構、私立醫院(如和諧家庭),地區不限於(yu) 中國大陸,可以擴展到全球。
保障責任
百萬(wan) 醫療中端醫療:住院責任、門診手術、特殊門診、住院前後一段時間
社會(hui) 保障內(nei) 用藥大多不受限製。
報銷比例
免賠額以外100%報銷。一般百萬(wan) 醫療絕對免賠額1萬(wan) 。但有些產(chan) 品也可以擴展0免賠額。
保險費率
對於(yu) 30-40歲的人來說,大多數百萬(wan) 醫療保費在300-600之間,中端醫療一般在2000左右,高端醫療一般在2000左右。
注意點:
當然,也有一些事情需要注意:
首先,對被保險人的健康有嚴(yan) 格的要求。(畢竟,商業(ye) 保險公司不是慈善機構,高風險個(ge) 人將被排除在外。但從(cong) 另一個(ge) 角度來看,這對健康是公平的,可以以較低的成本享受保障。)目前,市場上也有長期的醫療保險,所以健康的朋友可以優(you) 先考慮這一點。
其次,大部分產(chan) 品都是一年期產(chan) 品,到期需要續保。不同年齡段的費率不同,年齡越大,費率越高。這很容易理解。年齡越大,生病的概率越高,所以保費也在上升。
最後,不同的醫療需求,不同的保費預算,不同的醫療體(ti) 驗,都會(hui) 有產(chan) 品來滿足需求,專(zhuan) 業(ye) 的事情給專(zhuan) 業(ye) 的人。
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