基本醫療保險藥品目錄、基本醫療保險藥品目錄談判藥品

《家庭財務寶典》

基本醫療保險藥品目錄,基本醫療保險目錄是指保證職工臨(lin) 床治療必需的,納入基本醫療保險給付範圍內(nei) 的藥品目錄,是基本醫療保險用藥範圍管理的一種方式。

基本醫療保險目錄是指保證職工臨(lin) 床治療必需的,納入基本醫療保險給付範圍內(nei) 的藥品目錄,是基本醫療保險用藥範圍管理的一種方式。它由甲類目錄和乙類目錄兩(liang) 部分組成。

導讀:
基本醫療保險藥品目錄,基本醫療保險目錄是指在基本醫療保險支付範圍內(nei) 管理職工臨(lin) 床治療所必需的藥品目錄。

基本醫療保險目錄是指在基本醫療保險支付範圍內(nei) 管理職工臨(lin) 床治療所必需的藥品目錄。它由A類目錄和B類目錄組成。

一、基本醫療保險藥品目錄

基本醫療保險藥品是指適應基本醫療衛生需要、劑型合適、價(jia) 格合理、供應有保障、公眾(zhong) 可以公平獲得的藥品,分為(wei) 甲、乙類。

西醫有315個(ge) 甲類品種,818個(ge) 乙類品種;中成藥有135個(ge) 甲類品種,792個(ge) 乙類品種。工傷(shang) 保險藥品不分為(wei) A類和B類。基本醫保藥品目錄作為(wei) 醫保運營的關(guan) 鍵支撐,在醫保運營中發揮著重要作用。

基本醫療保險藥品目錄、基本醫療保險藥品目錄談判藥品插圖

基本醫療保險藥品分為(wei) 西藥、中成藥和中藥飲片。其中,基本醫療保險和工傷(shang) 保險基金分別有1133個(ge) 和1137個(ge) 西藥品種,927個(ge) 中成藥品種,47個(ge) 民族藥品種。醫療保險、工傷(shang) 保險基金不支付127種和1種中藥飲片。其中,有99種單方不付款,28種和1種單方不付款。

二、國家基本醫療保險藥品目錄分類

國家基本醫療保險藥品目錄包括一些適合基本醫療需求和供應充足的常見藥品。目錄中的藥品分為(wei) 中成藥、西藥和中藥飲片,可分為(wei) A類和B類。

1.醫保可報銷的西藥有1133種,其中西藥甲類藥315種,乙類藥818種;

2.醫保可報銷的中成藥有927種,甲類藥有135種,乙類藥有792種;

3.還包括127種和1種中藥飲片。

三、新醫保藥品目錄正式啟用

根據國家醫保藥品目錄調整工作安排,2020年國家醫保目錄於(yu) 2021年3月1日正式啟用。

《國家基本醫療保險、工傷(shang) 保險、生育保險藥品目錄(2020年)》調整後,藥品總數為(wei) 2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄中的中藥飲片未調整,仍為(wei) 892種。通過談判降價(jia) 和醫療保險報銷,預計2021年患者總負擔將減輕約280億(yi) 元。

根據《醫療保險目錄》的調整,共談判了162種藥物,119種藥物成功,談判成功率為(wei) 73.46%,談判成功藥物平均降價(jia) 50.64%。在腫瘤領域,醫療保險中包含了50多種抗腫瘤藥物,其中7種靶向藥物和2種與(yu) 肺癌患者有關(guan) 的免疫藥物。值得一提的是,新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品均已列入國家醫療保險目錄。

醫療保險目錄發布後,國家醫療保障局將重點談判藥品,進一步完善醫療保險目錄藥品登陸監測機製,定期收集談判藥品網絡、采購、支付,及時發現和解決(jue) 登陸過程中的問題,加強對滯後地區的調度和監督。

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