導讀: 從(cong) 天津人民健康保險分公司獲悉,公司發現了首起全民意外傷(shang) 害保險詐騙案,詐騙金額超過1.2萬(wan) 元,目前公安部門已介入。這也是天津推出這項政策性保險以來的第一起保險欺詐事件。這也是天津推出這項政策性保險以來的第一起保險欺詐事件。
2014年5月,涉嫌騙保人的王某來自靜海楊莊鄉(xiang) 。意外險服務中心提交申請,稱2014年4月6日在田裏修農(nong) 用車時,被撬棍反彈,左肘摔倒,在天津骨科醫院治療,申請理賠事故醫療保險金額49053.17元,意外險中心經審核後給予賠償(chang) 金額12019.34元。
此事尚未結束。2015年7月9日,事故保險中心接到舉(ju) 報電話。舉(ju) 報人表示,2014年4月6日,被保險人王與(yu) 舉(ju) 報人丈夫因耕地糾紛發生糾紛。他的丈夫劉用柴火棒傷(shang) 害了王,王住院了。後期由靜海開發區派出所王警官處理。劉某家賠償(chang) 醫療費6.5萬(wan) 元,營養(yang) 費5萬(wan) 元。基本醫療報銷後續治療部分,未申報意外險。同時,舉(ju) 報人向市公安局靜海分局參與(yu) 調解的公安調解協議提供了一份複印件。
按照市人力社保局、市財政局、市衛生局聯合發布的有關(guan) 規定因違反治安管理法律法規而造成意外傷(shang) 害的保險人保天津分公司將王某騙保事件提交公安機關(guan) 立案調查。
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