社保待遇提高了，還需要買保險嗎？

最近，譜藍君聽說社保待遇提高了，醫療保險報銷比例可以由50%提高到60%！這對咱們(men) 百姓來說當然是一大福音了~

不過譜藍君發現很多朋友還不清楚社保是怎麽(me) 一回事，不知道自己每個(ge) 月社保交多少錢，也不清楚社保的結構，但卻蜜汁堅定地相信，無論生什麽(me) 病，社保都會(hui) 報銷，不需要再買(mai) 保險了……

譜藍君不得不說：太天真了！

今天咱們(men) 一起來扒扒社保，你就知道保險有多重要了！

主要內(nei) 容如下：

• 醫保分為哪幾種？
• 報銷部分
• 一些小知識
• 譜藍君總結

社保即我們(men) 俗稱的五險：

• 醫療保險
• 養老保險
• 生育保險
• 失業保險
• 工傷保險

我們(men) 常說的看病報銷，指的就是其中的醫保報銷。

醫保分好幾種：

• 職工醫保
• 居民醫保
• 新農合

有工作的買(mai) 職工醫保，沒工作的買(mai) 居民醫保，住在農(nong) 村又沒工作的買(mai) 新農(nong) 合。

說白了，就是人人有份，是個(ge) 所有公民都能享受的社會(hui) 基本福利

我們(men) 大天朝人口眾(zhong) 多，自然就不可能什麽(me) 費用都報銷啊！

前段時間譜藍君就有一個(ge) 哥們(men) 做了個(ge) 小手術，醫保報銷完之後，自己還是掏了幾千塊錢

>>>醫保報銷是有規則的

舉(ju) 個(ge) 栗子，小明看病花了40萬(wan) ，我們(men) 看看小明最後能拿到多少報銷！

醫保報銷有起付線，相當於(yu) 商業(ye) 醫療險的免賠額，沒達到起付線的部分需要自行承擔，

醫院級別不同，起付線也不同，一般在300-1800元不等。

起付線以內(nei) 的費用，小明需要自行承擔

如果你以為(wei) 起付線之後的費用都能全報，那就too simple了。

醫保有最高限額，超過封頂線的部分也是需要自己承擔的。不同地區的封頂線設置不一樣，不同種類的醫保之間也會(hui) 有區別

在起付線和封頂線之間，就是可以報銷的區間了。

但是報銷也有範圍，如果是規定目錄之外的藥物或治療手段，還是需要自己承擔，就是自費部分

來到這裏，是不是覺得小明該掏的已經掏完了，報銷總得到手了吧？

其實並沒有。。。

報銷費用當中還有一部分需要自付，比如說醫保給80%，自己要再掏20%

由於(yu) 醫保也分門診報銷和住院報銷

所以小明能夠拿到的報銷有：

• 門診報銷費用
• 住院報銷費用

具體(ti) 能報多少，還要看用了哪些藥物和治療手段，以及小明的醫保類型

這次社保提高待遇，也隻是稍微提高了報銷的比例，但我們(men) 要明白，無論什麽(me) 情況，都有一部分費用是要自己掏的。

>>>個(ge) 人帳戶和統籌賬戶

我們(men) 是按社保基數去繳納社保的，過去，社保基數的多少由公司決(jue) 定，最低不能低於(yu) 當地社平工資的60%。

但從(cong) 今年開始，必須要以個(ge) 人實際工作作為(wei) 社保基數去繳納了，所以很多企業(ye) 都喊著壓力好大！

這筆要繳納的錢，由企業(ye) 和個(ge) 人分別承擔。比如職工醫保，那企業(ye) 繳納社保基數的10%，個(ge) 人繳納2%。

那麽(me) 交上去的錢呢，也像養(yang) 老保險一樣，分到個(ge) 人賬戶和統籌賬戶這兩(liang) 個(ge) 地方：

個(ge) 人賬戶：躺在我們(men) 醫保卡裏麵的餘(yu) 額，可以買(mai) 藥和看病的

統籌賬戶：由國家管著，報銷的費用就從(cong) 這裏來

兩(liang) 者的比例是：大約70%會(hui) 給國家充公進入統籌賬戶，30%進入個(ge) 人賬戶。

>>>長時間斷交會(hui) 很麻煩

隻要連續交滿20-25年（男25年，女20年）就可以享受終身醫療福利

但如果中途斷交超過三個(ge) 月，那麽(me) 可報銷最高金額需要重新計算

連續繳費的時間越長，可報銷金額越高

而且重新參保的2年內(nei) ，隻能按原來的50%報銷。就是本來可以報2萬(wan) ，現在隻能報1萬(wan) 了！

譜藍君建議大家如果不是非常手緊，寧願找家人力公司代繳，也不要讓醫保斷掉哦。

總結一下醫保的優(you) 缺點：

優(you) 點：投保門檻非常低，任何年齡、職業(ye) 都可以投保，而且保費低

缺點：報銷額度有限，隻可報銷目錄內(nei) 的藥物

總的來說，醫保是我們(men) 基本的社會(hui) 福利，實在困難的時候，醫保是我們(men) 的最後一道防線，沒有買(mai) 的一定要買(mai) 上！！

但是，醫保不是萬(wan) 能的，不能報銷的部分，需要商業(ye) 保險補充，保障才算完整

所以！醫保和商業(ye) 保險缺一不可！