靈活就業人員也可以享受生育保險待遇了!

《家庭財務寶典》

眾(zhong) 所周知,職工社保有五險——醫療保險、養(yang) 老保險、生育保險、工傷(shang) 保險、失業(ye) 保險。

靈活就業(ye) 人員自行繳納職工社保的話,隻能交職工醫保和職工養(yang) 老,其他險種是不能參保的。

很多靈活就業(ye) 的女性朋友就很苦惱了:如果要生孩子,不就享受不了生育險待遇了嗎?

現在不用再擔心這個(ge) 問題啦!

因為(wei) 目前大部分城市的靈活就業(ye) 人員,隻交職工醫保也可以享受生育險待遇了~

這是怎麽(me) 回事呢?下麵我們(men) 來詳細說說:

  • 靈活就業人員可享生育險待遇了?
  • 生育醫療費用待遇包括什麽?
  • 譜藍君總結

早在2017年,國家就選取了廣東(dong) 珠海、湖南嶽陽、河北邯鄲、遼寧沈陽、雲(yun) 南昆明等12個(ge) 城市試點推行生育險和職工醫保合並實施。

2019年,國務院發布《關(guan) 於(yu) 全麵推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見》,開始在全國範圍內(nei) 推行生育險和職工醫保的合並工作,並要求2019年底前實現兩(liang) 項保險合並實施。

靈活就業人員也可以享受生育保險待遇了!插圖

而到了現在,多個(ge) 城市已經落實了這項合並工作,這對靈活就業(ye) 人員來說可是重大利好啊~

這意味著,現在靈活就業(ye) 人員隻要繳納了職工醫保,就可以享受生育險待遇了。

不過要注意的是,靈活就業(ye) 人員享受的待遇與(yu) 單位職工享受的待遇還是有差別的。

生育險包括生育醫療費用生育津貼兩(liang) 大福利。

個(ge) 別地區(例如江西南昌),靈活就業(ye) 人員可以同時享受生育醫療費用以及生育津貼;

國內(nei) 大部分地區的靈活就業(ye) 人員隻可享受生育醫療費用,不享受生育津貼。

說白了就是生育相關(guan) 的醫療費用你可以報銷,但不能和單位職工一樣領取生育津貼。

這點還是可以理解的,生育津貼其實就相當於(yu) 產(chan) 假期間的工資補貼,是由單位墊付,國家再補貼給單位的。

而且單位在為(wei) 職工繳納職工醫保時,包含了生育險的繳費部分(職工醫保單位繳費比例為(wei) 原生育保險費率和職工醫保費率之和)。

單位可是出了錢的,靈活就業(ye) 人員沒有這一項繳費,自然不能享受生育津貼這個(ge) 多領錢的福利啦。

那有些朋友可能會(hui) 問了:

我之前以靈活就業(ye) 身份繳納了職工醫保,後來又入職了單位,變成單位幫我交職工醫保,可不可以領生育津貼呢?

這種情況下,通常會(hui) 根據單位繳納職工醫保的月數,按比例計發生育津貼。

例如,小藍所在的城市要求連續繳納12個(ge) 月職工醫保即可享受生育津貼,她在生育之前已經以靈活就業(ye) 身份連續繳納了7個(ge) 月,後來入職公司,公司為(wei) 她繳納了5個(ge) 月,已達到領取生育津貼的條件,那小藍生育時就能夠按十二分之五的比例領取生育津貼。

PS:不同地方政策不同,可以谘詢當地社保局(區號+12333),以當地政策為(wei) 準!

下麵我們(men) 一起來看看靈活就業(ye) 人員可以享受的生育醫療費用待遇具體(ti) 包括什麽(me) 內(nei) 容。

靈活就業人員也可以享受生育保險待遇了!插圖1

(來源:《廣東(dong) 省職工生育保險規定》)

生育醫療費用待遇包括生育醫療費用、計劃生育費用以及國家規定納入生育保險支付範圍的其他費用。

簡單來說,就是生育以及計劃生育相關(guan) 的醫療費用都可以報銷,大致可以分為(wei) 三種情況:

1、產(chan) 前檢查費用

生育保險可以報銷的產(chan) 檢項目大致分為(wei) 常規項目和常備項目:

靈活就業人員也可以享受生育保險待遇了!插圖2

以廣州市為(wei) 例,如果要報銷產(chan) 前檢查費用,就必須先辦理產(chan) 前檢查就醫確認,也就是生育登記,選擇一家醫院作為(wei) 產(chan) 檢的定點醫院。

線上線下都可以辦理,線上在廣東(dong) 省政務網辦理,線下在定點醫院辦理,所需資料有懷孕診斷證明、身份證或社保卡、產(chan) 前檢查就醫確認申請表等。

靈活就業人員也可以享受生育保險待遇了!插圖3

2、終止妊娠或分娩住院費用

順產(chan) 、難產(chan) 、生育多胞胎等分娩行為(wei) ,流產(chan) 、引產(chan) 等終止妊娠行為(wei) 產(chan) 生的手術費、住院費、藥費等都可以報銷。

另外,因分娩和終止妊娠引起的合並症、並發症的治療費用也可以報銷,不同地方、不同醫院可能限額不同。

3、計劃生育費用

放取節育器、施行輸卵/精管結紮、複通手術費用,以及施行計劃生育手術期間診治合並症、並發症的費用,都可以報銷。

基本上靈活就業(ye) 人員所能享受的生育醫療費用待遇就是上述這些費用。

這裏也附上部分城市的報銷標準作為(wei) 參考:

靈活就業人員也可以享受生育保險待遇了!插圖4

*如政策有變,以最新政策為(wei) 準。

不同城市政策存在差異,想了解具體(ti) 報銷標準的朋友可以谘詢當地的社保局(區號+12333)。

那怎麽(me) 報銷這些生育醫療費用呢?

很簡單,到定點醫院產(chan) 檢或辦理生育住院時,憑社保卡或醫保電子憑證做好登記,出院時就可以直接報銷結算了。

另外,有些地區將兩(liang) 險合並後,也同步開放了生育險醫療費用異地報銷的政策,隻需事先做好備案,就可以直接結算。

備案方式有兩(liang) 種:

1、現場辦理:到線下醫保局辦理異地生育備案手續;

2、線上辦理:在當地政務網或官方人社APP,辦理產(chan) 前登記時,填寫(xie) 《產(chan) 前檢查就醫確認申請表》備注就醫地進行備案。

生育險和醫療險合並,對於(yu) 靈活就業(ye) 人員來說是大大的利好。

雖說大部分地區不能領生育津貼,但是能夠報銷生育醫療費用也實實在在地減輕了大家的生育負擔。

而且在國家出台三胎政策後,多地的生育險政策也有了優(you) 化,在這樣的大環境下,相信未來生育福利會(hui) 越來越好~

當然,如果你有備孕計劃,除了按時繳納醫保外,也可以為(wei) 自己配置一份商業(ye) 生育險,例如母嬰險。

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