健康有瑕疵會被拒保嗎?別急,這兒有招!

《家庭財務寶典》

每次譜藍君一發些好產(chan) 品的測評文章,就會(hui) 有不少朋友問:我有過XX(疾病),能投這個(ge) 嗎?

很多朋友確實因為(wei) 身體(ti) 健康的原因,在挑選產(chan) 品的時候受到或多或少的限製,這讓他們(men) 很迷茫:難道得了病,就不能買(mai) 保險了嗎?

別急~譜藍君今天就幫大家看看,各種常見疾病,要如何投保

主要內(nei) 容如下:

  • 有哪些疾病在投保時容易受到限製?
  • 健康狀況不合格,怎麽辦?
  • 9大類常見疾病怎麽投保?

不同的險種,對健康方麵的要求是不一樣的,如果按照從(cong) 嚴(yan) 格到寬鬆來排序的話,四大險種對健康方麵的要求度分別是:

醫療險>重疾險>壽險>意外險

意外險是最寬鬆的,基本沒有健康方麵的限製;壽險也比較寬鬆,比如現在的定壽之王——大麥定壽,健康告知隻有五條,限製的都是比較嚴(yan) 重的疾病,大多數人都是符合要求的。

健康有瑕疵會被拒保嗎?別急,這兒有招!插圖1

而重疾險和醫療險的要求就比較嚴(yan) 格了,首先對住院、手術、服藥情況都會(hui) 問到,接著會(hui) 問到具體(ti) 的疾病。從(cong) 心腦血管到肝膽胰脾等身體(ti) 各個(ge) 部位的炎症、結節、囊腫等,都可能有或多或少的限製,重大疾病就更不用說了。

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(某重疾險健康告知內容)

但別擔心,並不是說隻要有健康告知中提到的情況,就完全買(mai) 不了保險了。咱們(men) 還有【核保】呀!

核保,就是針對觸碰到健康告知的客戶,把他們(men) 的健康情況告知保險公司,保險公司對其可保風險進行評判與(yu) 分類,再決(jue) 定是否承保、以什麽(me) 樣的條件承保的過程。

一般來說,【核保結論】有以下5種:標準體(ti) 承保、加費承保、除外責任、延期、拒保。

健康有瑕疵會被拒保嗎?別急,這兒有招!插圖5

前3種都屬於(yu) 可以投保的情況,標準體(ti) 承保當然是最好的,但加費承保和除外責任,對於(yu) 有健康問題的朋友來說,也算是比較好的結果了,畢竟出險的風險更高,保險公司也要做合理的風險預判。

如果隻是某些器官良性的、沒有惡化病變的異常,又或者是已經治愈且無異常的既往症,那麽(me) 通過核保後,重疾險還是很有可能承保,甚至是標準體(ti) 承保的。

最嚴(yan) 苛的屬醫療險了,不僅(jin) 限製多,而且即使核保了,結果一般也是拒保或者除外,甚少有標準體(ti) 承保的。這就讓很多朋友很苦惱了。

因此,譜藍君今天把一般健康告知中常問到的、且很多人都有的常見病挑出來,看看能不能買(mai) 保險、能買(mai) 到哪款保險?

主要涉及以下常見疾病:

1、甲狀腺疾病:甲狀腺結節、甲亢、甲減等;

2、乳腺、婦科等女性病:乳腺結節、乳腺囊腫、宮頸炎等;

3、肝、膽、胃部疾病:乙肝病毒攜帶、大小三陽、膽囊息肉、膽結石、胃潰瘍等;

4、腎髒、泌尿疾病:腎炎、腎囊腫、糖尿病等;

5、心腦血管疾病:高血壓、心肌梗塞、腦中風等;

6、肺病、呼吸疾病:肺炎、哮喘等;

7、貧血

8、常見兒(er) 童病:早產(chan) 、新生兒(er) 黃疸、新生兒(er) 窒息、器官發育不成熟等;

1、甲狀腺疾病

健康有瑕疵會被拒保嗎?別急,這兒有招!插圖7

甲狀腺結惠保旗艦版半年內(nei) 彩超無異常,可標體(ti) 承保;星悅重疾險B超複查甲狀腺分級為(wei) 1、2級,或者手術切除超過1年,且無後遺症的,也能標體(ti) 承保;平安e生保醫療險沒有活檢或手術,發現2年以上,小於(yu) 0.5cm,每年一次B超都沒有增大的,標體(ti) 承保。

甲亢平安e生保醫療險甲亢治療結束超過兩(liang) 年,複查甲功能正常,且沒有突眼、心慌等症狀,可以標體(ti) 承保;尊享e生醫療險沒有同時存在甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體(ti) 瘤、卵巢囊腫,且甲狀腺功能正常的,可以除外責任;

另外對於(yu) 甲減這一情況,因為(wei) 很多甲減患者需要長期甚至終身服藥,所以無論甲功能是否正常、治療情況如何,醫療險和重疾險基本都是拒保的,少數重疾險會(hui) 加費。大多數壽險對此都沒有限製;

有甲狀腺疾病的朋友,可以重點關(guan) 注一下百年人壽的產(chan) 品,對甲狀腺疾病最為(wei) 寬鬆;其次是弘康人壽的產(chan) 品。

2、乳腺疾病、婦科病等常見女性病

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乳腺結節星悅重疾險康惠保旗艦版半年內(nei) 有超聲檢查、且BI-RAD分級為(wei) 0-2級,即可標體(ti) 承保;

乳腺增生平安e生保隻要1年內(nei) 沒有針對乳腺增生病情的就醫服藥,就可以標體(ti) 承保;

子宮肌瘤平安e生保已進行手術切除,治愈超過半年且無並發症,標體(ti) 承保;即使未進行手術切除,但隻要近半年內(nei) 超聲符合情況,也可以除外責任承保。

宮頸炎:輕/中度,且HPV、TCT檢查結果正常,標體(ti) 承保;

卵巢囊腫康樂(le) e生C款未手術切除,但近半年超聲顯示為(wei) 單純性囊腫,邊界光滑,單側(ce) 不超過3個(ge) 囊腫,最大囊腫不超過3.5cm,即可標體(ti) 承保;做了手術切除且病理結果為(wei) 良性,則基本標體(ti) 承保;

其他的比如乳腺纖維瘤、子宮肌瘤、宮頸息肉等,隻要進行手術切除,或者沒有惡性病變的話,基本都是標體(ti) 承保的,沒有大問題;宮頸糜爛甚至不會(hui) 在健康告知中被問到;妊娠糖尿病、妊娠高血壓等,隻要產(chan) 後血糖和血壓恢複正常,一般也是正常承保。

譜藍君前段時間專(zhuan) 門寫(xie) 了一篇關(guan) 於(yu) 女性常見病投保的文章,有需要的朋友可以點擊回顧《是不是得了女性疾病,就不能再買(mai) 保險了呢?為(wei) 仙女們(men) 呈上女性投保秘籍~》

3、肝、膽、胃部疾病

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乙肝病毒攜帶、小三陽:隻要肝功能正常,複星聯合公司基本可以標體(ti) 承保,比如康樂(le) e生係列、達爾文1號等重疾險;弘康人壽的可以加費承保,比如健康一生A+B、哆啦A保重疾險

脂肪肝星悅,非重度脂肪肝、肝功能正常或肝彩超無異常,正常承保;複星聯合重疾產(chan) 品,輕/中度脂肪肝,且肝功能不超過正常值1.5倍,可以標體(ti) 承保;弘康人壽重疾產(chan) 品,輕/中度脂肪肝,且肝功能不超過正常值3倍,加費承保。

膽囊炎、膽結石哆啦A保可以直接標體(ti) 承保,有的保險公司則要求經過手術治療且病理為(wei) 良性方可投保。

肝囊腫:備哆分1號不超過兩(liang) 個(ge) 囊腫,直徑不超過5cm,肝髒形態正常,即可標體(ti) 承保;康惠保旗艦版,僅(jin) 1個(ge) 囊腫且直徑不超過4cm,肝功能正常,可標體(ti) 承保;

胃潰瘍:康惠保旗艦版沒有問及胃潰瘍,可直接投保,複星聯合的產(chan) 品,

至於(yu) 膽囊息肉、膽結石等疾病,隻要息肉、結節是良性的,大小沒有超出範圍,沒有惡性病變,那麽(me) 一般都是可以標體(ti) 承保的,其他身體(ti) 部位的息肉、囊腫同樣如此,不是大問題。

有以上相關(guan) 疾病的朋友,可以重點關(guan) 注弘康人壽、複星聯合這2家保險公司的產(chan) 品,相對寬鬆。

4、腎髒、泌尿疾病

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急性腎炎、泌尿結石:如果腎功能、尿檢、尿常規正常的話,基本都是標體(ti) 投保。

腎衰竭、尿毒症、多囊腎、腎小球、腎結核、糖尿病等,直接拒保。

5、心腦血管疾病

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高血壓:複星聯合康樂(le) e生係列重疾險康惠保旗艦版,收縮壓和舒張壓不超過150mmhg、100mmhg,且無並發症,標體(ti) 承保;尊享e生醫療險,血壓值不超過160/100mmHg,正常承保;安享一生防癌險健康告知沒有問及高血壓,可直接投保。

6、肺病、呼吸疾病

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肺炎:如果未痊愈、一直複發,那麽(me) 就是延期或直接拒保,因此建議先把肺炎治好了,再投保。

哮喘尊享e生2019醫療險健康告知沒有問及哮喘,可直接投保;

7、貧血

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輕度貧血,或者缺鐵性貧血等性質明確的,可以直接投保。

如果是中度/重度貧血,或者貧血性質不明顯,那就直接加費或者拒保了。地中海貧血同理。

8、常見兒(er) 童病

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早產(chan) 慧馨安重疾險,胎齡滿37周,出生體(ti) 重≥2.5kg,且無其他並發症,可標體(ti) 承保;安聯臻愛一生醫療險沒有問及早產(chan) 情況,可直接投保;

新生兒(er) 窒息:慧馨安、阿童木,出生滿6個(ge) 月,已痊愈出院,且無並發症、後遺症,後續兒(er) 保檢查無異常,可標體(ti) 承保;

器官發育不成熟:慧馨安、阿童木,單純卵圓孔未閉,已經痊愈,心髒彩超複查無異常,可以標體(ti) 承保

至於(yu) 常見的新生兒(er) 黃疸,隻要不是病理性的,基本不會(hui) 影響投保。

以前,很多朋友還沒有“如實告知”這個(ge) 概念,帶病投保的案例不勝其數。後來理賠糾紛多了,而且隨著正確的保險知識的普及,很多朋友都知道買(mai) 保險一定要如實告知健康狀況了。

咱們(men) 國內(nei) 的保險,遵循的是“最大告知原則”,即健康告知中有問到的,我們(men) 一定要告知。

如果我們(men) 有某種疾病,隻要健康告知中沒有問到,我們(men) 就不需要告知,保險公司也不能以此拒賠。

但一般醫療險、重疾險中,都會(hui) 詢問過去一兩(liang) 年內(nei) 的體(ti) 檢、就醫情況,這就攔下了不少人了。

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所以大家不要覺得“小毛病”沒關(guan) 係,無論是正在罹患的、既往症、被醫生建議進一步複查的等等,隻要觸及到健告的,都需要注意如實告知。

觸碰到了健康告知也沒關(guan) 係,去核保就行了。很多產(chan) 品都有智能核保功能,大家可以自己多點嚐試。

不過保險公司的政策偶爾會(hui) 變,對疾病的要求可能也會(hui) 變,核保的嚴(yan) 格程度也不一樣,所以郵件核保和人工核保,大家還是要求助專(zhuan) 業(ye) 的理財師。

不管你是想了解、投保保險或者以上文中產(chan) 品,還是身體(ti) 有其他疾病,想要谘詢如何投保的朋友,都可以點擊下方圖片,免費體(ti) 驗我們(men) 價(jia) 值800元的保障方案規劃服務!專(zhuan) 業(ye) 的理財師會(hui) 1對1為(wei) 你服務,根據你的實際情況,為(wei) 你挑選最適合的產(chan)

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