導讀:
傷(shang) 殘意外險的保障範圍,傷(shang) 殘意外險保什麽(me) ?意外風險無處不在。個(ge) 人要想提高意外保障,最好提前為(wei) 自己購買(mai) 合適的人身意外險。意外風險無處不在。個(ge) 人要想提高意外保障,最好提前為(wei) 自己購買(mai) 合適的人身意外險。
一、意外傷殘
傷(shang) 殘保險金=保險金額×殘疾等級對應的保險金支付比例。(累計意外傷(shang) 殘保險金不得超過保險合同約定的保險金額)
對保險金額的理解比較簡單,就是你買(mai) 了多少保證金額,比如10萬(wan) ,100萬(wan) 。
至於(yu) 殘疾等級保險金的支付比例,國內(nei) 意外險在產(chan) 品條款中,根據《人身保險殘疾評估標準和代碼》明確規定殘疾程度評估等級。殘疾的嚴(yan) 重程度按等級分為(wei) 一級至十級,十級最輕,一級最重。一般來說,殘疾等級為(wei) 一級的保險金支付比例為(wei) 100%,逐級減少10%,即10級的保險金支付比例為(wei) 10%。
殘疾程度等級對應的保險金支付比例表
例如,腹部損傷(shang) 導致雙側(ce) 腎髒切除術為(wei) 1級殘疾,賠償(chang) 比例為(wei) 100%;雙手完全缺失屬於(yu) 4級殘疾,賠償(chang) 比例為(wei) 70%;視覺缺陷,直徑小於(yu) 60°屬於(yu) 10級殘疾,賠償(chang) 比例為(wei) 10%。
二、如何賠償意外傷殘保險?
意外險的保障責任分為(wei) 意外醫療、意外死亡和殘疾兩(liang) 類。
意外醫療包括普通門急診,如貓爪狗咬傷(shang) 後打破傷(shang) 風針和狂犬病疫苗。在購買(mai) 此擔保責任時,我們(men) 需要關(guan) 注是否包括醫療保險以外的進口藥品,以及報銷率是否為(wei) 100%。
與(yu) 醫療責任的實際報告和實際銷售不同,意外死亡是固定保險金額的賠償(chang) 。被保險人的家屬因事故造成的死亡將賠償(chang) 100萬(wan) 元。
但意外傷(shang) 殘能賠償(chang) 多少,取決(jue) 於(yu) 傷(shang) 殘評級的結果。
保險險公司在保險行業(ye) 使用相同的評級標準,即人身保險殘疾評估標準,分為(wei) 8類,共281個(ge) 人身保險殘疾項目,分別為(wei) :
1.神經係統的結構和精神功能
2.眼、耳及相關(guan) 結構和功能
3.聲音和語言的結構和功能
4.心血管、免疫和呼吸係統的結構和功能
5.與(yu) 消化、代謝和內(nei) 分泌係統相關(guan) 的結構和功能
6.泌尿係統與(yu) 生殖係統相關(guan) 的結構和功能
7.與(yu) 運動有關(guan) 的結構和功能。
8.皮膚及相關(guan) 結構和功能
從(cong) 這八類名稱來看,有兩(liang) 種:結構和功能。結構是指身體(ti) 的解剖部位,如器官、肢體(ti) 及其組成部位,由於(yu) 結構缺失而進行評分;功能是指身體(ti) 各係統的生理功能,由功能障礙進行評分。
根據殘疾的嚴(yan) 重程度,評級標準從(cong) 1級到10級,最重的是1級,最輕的是10級。第一級可獲得100%的保險金額,即視為(wei) 意外死亡的全額賠償(chang) 金額,第10級可獲得10%的保險金額,每級殘疾賠償(chang) 金相差10%。
那麽(me) ,如何賠償(chang) 因同一事故造成的多處殘疾呢?
首先,我們(men) 應該分別評估所有的殘疾人。如果幾個(ge) 殘疾等級不同,最重的殘疾等級作為(wei) 最終評估結論;如果兩(liang) 個(ge) 或兩(liang) 個(ge) 以上的殘疾等級相同,殘疾等級將在原評估的基礎上升至第一級。
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