保險基金覬覦醫療衛生領域

導讀： 隨著十三五規劃綱要提出健康中國戰略，越來越多的私人資本開始進入醫療衛生領域。近日，經中國保監會(hui) 批準，保險機構與(yu) 地方政府合作建設的大型綜合性醫院陽光榮和醫院在山東(dong) 省濰坊市正式開業(ye) ，開創了中國保險+先行醫療模式。近日，經中國保監會(hui) 批準，保險機構與(yu) 地方政府合作建設的大型綜合性醫院陽光榮和醫院在山東(dong) 省濰坊市正式開業(ye) ，開創了中國保險+先行醫療模式。

國內(nei) 500強企業(ye) 陽光保險集團與(yu) 濰坊政府合作建設醫療保險指定三大綜合醫院，位於(yu) 濰坊高新區，占地麵積950畝(mu) ，一期建築麵積28萬(wan) 平方米，開放床位2000張，總投資30億(yi) 元，集醫療、教學、科研、預防、保健、康複、轉型醫療產(chan) 業(ye) 發展為(wei) 一體(ti) 。

早在2013年，自《國務院關(guan) 於(yu) 鼓勵和引導私人投資健康發展的若幹意見》發布以來，國內(nei) 就有無盡的聲音支持私人投資進入醫療衛生領域。在新的醫療改革計劃中，衛生部發布的《公立醫院改革試點指導意見》明確提出鼓勵私人資本進入醫療衛生領域。

雖然國家層麵一直鼓勵和支持民間資本進入醫療衛生領域，但民間資本進入醫療衛生領域的意願並不強烈。到目前為(wei) 止，它仍然是公立醫院的主導地位。

然而，一些企業(ye) 正在探索和嚐試醫療保健行業(ye) 的布局。例如，在保險業(ye) ，近年來，泰康人壽等保險企業(ye) 也開始在赛马会老品牌网站、健康等領域進行布局，但由保險公司陽光榮和醫院是第一家參與(yu) 籌建大型綜合醫院的醫院。

陽光保險集團董事長張偉(wei) 功在陽光融合醫院啟動儀(yi) 式上表示，陽光融合醫院投入運營是保險資本推動醫療改革、融入健康中國建設、創新醫療衛生服務的新模式，有助於(yu) 平衡醫療資源布局，緩解大城市醫療資源過度集中、民間醫療保障不足等問題，商業(ye) 醫療保險引入支付係統，延長健康赛马会APP下载官网業(ye) 務鏈，推動解決(jue) 看病難，看病貴等問題

具體(ti) 來說，陽光保險集團與(yu) 濰坊政府聯合開發了與(yu) 醫療緊密結合的健康保險專(zhuan) 屬產(chan) 品。在保險責任範圍內(nei) ，基本醫療保險範圍內(nei) 的自費部分可報銷100%，醫療保險範圍外的最高報銷比例也可達100%。同時，推出直接賠償(chang) 服務，患者和醫院實施實時報銷結算，大大減輕患者醫療費用負擔，探索建立政府、市場和個(ge) 人共享的新型醫療保障體(ti) 係，擴大患者醫療保障範圍，進一步推進醫療體(ti) 製和醫療保障體(ti) 製改革。

一位行業(ye) 專(zhuan) 家表示，陽光一體(ti) 化醫院的建立是國家深化醫療體(ti) 製改革和供給側(ce) 結構性改革發展戰略下的模式創新。醫療體(ti) 製改革是世界各地的一個(ge) 難題。我國優(you) 質醫療資源相對短缺，優(you) 質醫療資源是一個(ge) 有前途的產(chan) 業(ye) 。

保險資本進入醫療衛生領域，在人們(men) 看來，保險企業(ye) 的初衷自然不同，與(yu) 傳(chuan) 統醫療行業(ye) 的主要支付主體(ti) 模式相比，商業(ye) 醫療保險引入支付係統有利於(yu) 醫療行業(ye) 閉環的形成。

“商業(ye) 保險支付時有控費的自然動力。保險企業(ye) 辦醫，因為(wei) 既是”收費方”又是”付費方”，該人士表示，他自身的成本控製使他能夠自發地激勵醫院處方監督和患者健康管理，更有利於(yu) 患者健康管理。

在行業(ye) 專(zhuan) 家看來，醫療衛生產(chan) 業(ye) 可能是保險業(ye) 未來發展的重要方向之一。根據當前保險業(ye) 的發展規模和速度，到2020年，醫療服務、衛生管理等細分產(chan) 業(ye) 將發展成為(wei) 總規模超過8萬(wan) 億(yi) 元的戰略性新興(xing) 產(chan) 業(ye) ，成為(wei) 促進經濟社會(hui) 可持續發展的重要力量。

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