導讀： 近日，根據廣東(dong) 省人力資源和社會(hui) 保障介紹，《廣東(dong) 省完善城鄉(xiang) 大病保險實施意見(征求意見稿)》(以下簡稱《意見》)正在向公眾(zhong) 征求意見。從(cong) 現在到6月18日，公眾(zhong) 可以登錄省人力資源和社會(hui) 保障部網站在線提出意見，或者將書(shu) 麵意見函發送給廣東(dong) 省人力資源和社會(hui) 保障廳醫療保險處88號，並在信函外注明征求意見。從(cong) 現在到6月18日，公眾(zhong) 可以登錄省人力資源和社會(hui) 保障部網站在線提出意見，或者將書(shu) 麵意見函發送給廣東(dong) 省人力資源和社會(hui) 保障廳醫療保險處88號，並在信函外注明征求意見。
根據《意見》，職工和城鄉(xiang) 居民大病保險統一融資標準，共同提高待遇水平。
亮點1 2017年大病保險“全覆蓋”
《意見》的亮點之一是將大病保險的保障對象從(cong) 城鄉(xiang) 居民參保人擴大到全體(ti) 職工。到2017年，廣東(dong) 將建立健全覆蓋全體(ti) 職工和城鄉(xiang) 居民的大病保險製度。
早在2013年，廣東(dong) 省政府就發布了《城鄉(xiang) 居民大病保險實施方案（試行）》，明確了城鄉(xiang) 居民醫療保險的保障對象。本意見將全體(ti) 員工納入嚴(yan) 重疾病保險範圍，提出整合員工和城鄉(xiang) 居民嚴(yan) 重疾病保險政策，統一融資標準、待遇水平、招標承擔、服務管理和信息係統，強調醫療安全體(ti) 係之間的聯係，形成安全力量，共同發揮安全功能。
亮點2 保險支付比例不低於(yu) 50%
省人力資源和社會(hui) 保障廳負責人表示：大病保險的目的是避免被保險人的家庭災難性醫療費用。，被保險人參加大病保險不需要單獨支付基本醫療保險可直接享受大病保險待遇。
在起始支付標準方麵，根據個(ge) 人年度累計承擔的合規醫療費用，合理確定上一年度城鄉(xiang) 居民人均可支配收入，不得高於(yu) 上一年度城市居民人均可支配收入。同時，嚴(yan) 重疾病保險年度最高支付限額原則上不得低於(yu) 上一年度在職職工平均工資的4倍。
根據本意見，全省大病保險報銷比例不低於(yu) 50%，支付比例可根據醫療費用分段設置。醫療費用越高，支付比例越高。隨著融資、管理和保障水平的不斷提高，本意見還將逐步提高大病支付比例，最大限度地減輕被保險人的醫療費用負擔。
在融資方麵，大病保險基金可以從(cong) 基本上來說醫療保險原則上，基本醫療保險基金的收入約為(wei) 基本醫療保險基金的5%，並根據基金收入和醫療費用的變化進行合理調整。有條件的地區還可以積極探索政府補貼、公益慈善等多渠道融資機製。
亮點3 即時結算的一站式
為(wei) 防止和緩解因病致貧、因病返貧的問題，《意見》明確提出適當向貧困群體(ti) 傾(qing) 斜，包括登記貧困人口、五保供養(yang) 對象和低保對城鄉(xiang) 貧困人口實行傾(qing) 斜支付政策，大病保險起付標準降低50%，適當提高支付比例，無年度最高支付限額。
即使困難群體(ti) 的報銷沒有上限，如果支付嚴(yan) 重疾病保險後仍有困難怎麽(me) 辦？《意見》提出，民政部門應及時實施相關(guan) 救助政策，鼓勵紅十字會(hui) 、慈善協會(hui) 等慈善組織和社會(hui) 資本發展慈善救助商業(ye) 保險機構開發適應不同需求的健康赛马会APP下载官网，滿足群眾(zhong) 多樣化的健康需求。
值得注意的是，嚴(yan) 重疾病保險二次報銷和基本醫療保險一站式即時結算，通過促進基本醫療保險、嚴(yan) 重疾病保險、城鄉(xiang) 醫療救助信息係統對接，實現人員信息、醫療信息和醫療費用信息共享，被保險人不需要支付費用回當地醫療保險機構報銷，這對嚴(yan) 重疾病的困難群體(ti) ，無疑減輕了巨大的負擔。
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