基本醫療保險在省內異地就醫結算係統已建成27個省

導讀：
今天，審計署網站發布了醫療保險基金審計結果。截至2016年6月，27個(ge) 省已建成基本醫療保險省內(nei) 異地醫療結算係統(平台)。2015年和2016年上半年，審計區共有577.87萬(wan) 人通過省級平台實時結算異地醫療費用362.15億(yi) 元，更方便群眾(zhong) 就醫。

根據《中華人民共和國審計法》，審計署於(yu) 2016年8月至9月組織地方審計機關(guan) 對待基本醫療保險1和城鄉(xiang) 居民大病保險等醫療保險該基金進行了專(zhuan) 項審計。2015年和2016年上半年，對28個(ge) 省級（含新疆生產(chan) 建設兵團）、166個(ge) 市級、569個(ge) 縣（市、區）的基金管理和使用情況進行了抽查。抽查資金343.13億(yi) 元，對3715家指定醫療機構、2002家指定零售藥店等相關(guan) 單位進行了延伸調查。

根據醫療保險截至2016年6月，審計區基本醫療保險參保人數為(wei) 55人 951.65萬(wan) 人；城鄉(xiang) 居民大病保險參保人數36人；
797.79萬(wan) 人。2015年和2016年上半年，審計區基本醫療保險基金收入12 692.81億(yi) 元，其中保險費收入12億(yi) 元 280.12億(yi) 元基金支出10億(yi) 元
081.基本醫療保險待遇支出9681.06億(yi) 元；期末基金累計餘(yu) 額9769.38億(yi) 元，其中統籌基金6602.95億(yi) 元，個(ge) 人賬戶316.43億(yi) 元。

審計結果表明，截至2016年6月，基本醫療保險製度覆蓋所有審計區域，城鄉(xiang) 居民大病保險基本覆蓋。2015年審計區享受基本醫療保險待遇的人數比2012年增加了32.78%。城鄉(xiang) 居民基本醫療保險製度已在部分地區合並實施。總的來說，覆蓋城鄉(xiang) 的全民醫保網已經建成，為(wei) 實現人人病有所醫提供了製度保障。

二是醫療保障能力穩步提高。2015年，與(yu) 2012年相比，審計區基本醫療保險基金的收入、支出012年增長57%、58%和68%，基金整體(ti) 運行安全穩定。對居民基本醫療保險的財政投入不斷增加。2015年，各級財政投入補貼資金和人均政府補貼標準分別比2012年增加67.69%和62.19%。2015年居民基本醫療保險住院費用政策報銷比例較2012年提高1個(ge) 百分點。城鄉(xiang) 居民大病保險製度實施後，基本醫療保險基礎上大病患者實際報銷比例增加約12個(ge) 百分點，進一步減輕了群眾(zhong) 就醫負擔。

三是醫保服務管理不斷完善。截至2016年6月，審計區指定醫療機構和指定零售藥店數量分別比2012年增長23.56%和63.76%；27個(ge) 省已建成基本醫療保險省內(nei) 異地醫療結算係統(平台)。2015年和2016年上半年，審計區共有57.87萬(wan) 人通過省級平台實時結算異地醫療費用362.15億(yi) 元，更方便群眾(zhong) 就醫。60%以上的統籌區開始按病種支付，探索建立醫療保險對醫療服務的指導約束機製。

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