安徽出台了健康脫貧綜合醫保實施細則

導讀：
3月21日，安徽省政府辦公廳發布了《健康扶貧綜合醫療保障實施細則》，加強農(nong) 村貧困人口重病和慢性病綜合醫療保障，紮實推進健康扶貧項目。

《細則》明確規定，衛生扶貧綜合醫療保障對象為(wei) 截至2015年底由扶貧部門確認的農(nong) 村貧困人口，實行動態管理，扶貧人口在一定時期內(nei) 繼續享受政府保障政策。縣級扶貧部門應當建立健全準確識別和退出貧困人口的機製，確認和調整扶貧人口和新貧困人口，及時交換到一站式結算信息係統，確保準確識別和身份信息。同時，做好因病致貧、返貧人口疾病核查工作，及時更新維護數據信息。

實施三保一補綜合醫療保障政策，即提高基本醫療保險，大病保險、醫療救助保障待遇水平，設立政府保障線，實施慢性病門診補充醫療保障。貧困人口通過基本醫療保險和大病保險、醫療救助兩(liang) 免兩(liang) 降四增等綜合補償(chang) 後，在縣、市、省醫療機構就診，個(ge) 人年度自付費用不超過0.3萬(wan) 元.政府保障剩餘(yu) 合規醫療費用5萬(wan) 元、1萬(wan) 元。同時，實行貧困人口慢性病門診補充醫療保障。貧困慢性病患者一年內(nei) 門診醫療費用，經三保一底補償(chang) 後，剩餘(yu) 合規醫療費用由補充醫療保險報銷80%。

根據《細則》，貧困人口實行指定醫療機構管理，基本醫療保險藥品目錄和診療項目目錄按照基本醫療保險的有關(guan) 規定執行。住院治療均納入臨(lin) 床路徑管理，按疾病支付。實施定點診療、基層第一診斷、分級轉診、雙向轉診，原則上在縣指定醫療機構，縣轉診記錄管理；除急診、急救等特殊情況外，未轉診到非指定醫療機構的醫療費用不納入綜合治療醫保報銷範圍。未及時備案轉診的，應當向縣級基本醫療保險管理機構報告，並在5個(ge) 工作日內(nei) 辦理轉診手續。

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