兩會代表呼籲建立統一的保護標準，推進養老體係建設

導讀：
3月6日，國務院發布了《十三五國家老齡化事業(ye) 發展與(yu) 養(yang) 老體(ti) 係建設規劃》(以下簡稱《規劃》)。該計劃指出，鼓勵發展補充醫療保險、商業(ye) 健康保險和老年人意外傷(shang) 害保險；探索建立長期護理保險製度，完善醫療救助製度，全麵開展重大疾病醫療救助。該計劃指出，鼓勵發展補充醫療保險、商業(ye) 健康保險和老年人意外傷(shang) 害保險；探索建立長期護理保險製度，完善醫療救助製度，全麵開展重大疾病醫療救助。

事實上，規劃中提到的長期護理保險這是全國政協委員、合眾(zhong) 人壽董事長戴浩、全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫傑等保險界代表關(guan) 注的話題。

通過對兩(liang) 會(hui) 代表和業(ye) 內(nei) 人士的采訪，發現我國長期護理保險處於(yu) 起步階段，護理需求認定標準在實際操作中不統一，帶來分散化和製度碎片化的隱患。因此，要盡快製定與(yu) 不同殘疾水平相對應的國家統一護理服務分級標準，完善相關(guan) 配套措施。

缺乏護理服務分級

2016年7月8日，人力資源和社會(hui) 保障部發布了長期護理保險製度試點指導，提出了長期護理保險製度試點工作的原則要求，明確了15個(ge) 省市為(wei) 試點單位，標誌著國家一級推進國家護理保險製度建設和發展。

然而，中國的長期護理保險仍處於(yu) 起步階段，在實踐中仍存在一些亟待解決(jue) 的問題。戴浩認為(wei) ，如果長期護理保險的被保險人需要護理服務，第一個(ge) 問題是確定被保險人需要哪種護理服務，如家庭護理或在專(zhuan) 業(ye) 護理機構接受護理。目前，我國對老年人的生活能力評價(jia) 還沒有統一的標準。

戴浩繼續說：例如，上海標準分為(wei) 正常、護理1-6級7級，南京標準為(wei) 正常、半殘疾、殘疾等3級。當地養(yang) 老服務機構的內(nei) 部評價(jia) 標準差異很大。通常，根據自己的收費模式設置不同的護理水平。護理水平設置相對簡單，隻有3個(ge) 水平，11個(ge) 甚至更複雜。

孫傑同意了這一點。具體(ti) 來說，反映在缺乏統一的殘疾評估標準和評估工具、護理服務分類依據、分類標準不統一、區域、部門護理分類標準不同、殘疾等級、護理等級與(yu) 保險機製無有效聯係、無聯係等方麵。

以殘疾等級、護理等級尚未與(yu) 保險機製有效銜接，無法聯係為(wei) 例。孫潔說：目前，我國社會(hui) 長期護理保險製度剛剛起步。此前，機構養(yang) 老和社區養(yang) 老都實行收費製度。根據養(yang) 老院的建設成本和日常運營成本，政府補貼養(yang) 老院和具有養(yang) 老功能的社區，然後由機構或社區向護理人員支付。由於(yu) 各地、各係統、各部門負責，殘疾人評估標準不同，收費標準不同，但由於(yu) 保險製度沒有實施，不能支付保險津貼。”

建立統一的受護標準

基於(yu) 上述情況，迫切需要建立統一的殘疾和癡呆評價(jia) 標準和護理服務水平體(ti) 係。正如戴浩所說，在養(yang) 老產(chan) 業(ye) 發展初期，長期護理保險尚未在全國範圍內(nei) 實施時，應考慮長期，及時建立全國統一的評價(jia) 標準。建議由民政部領導，建立跨部門評價(jia) 標準起草小組，形成全國統一的評價(jia) 體(ti) 係。

在這方麵，孫傑承認，護理服務水平與(yu) 及時支付的服務內(nei) 容和治療水平直接相關(guan) 。準確劃分護理水平有利於(yu) 實現資源的有效配置。護理服務等級的劃分需要注意護理需求，護理需求與(yu) 護理質量密切相關(guan) ，因此護理等級劃分的準確性也會(hui) 影響護理質量的管理和測量。在護理等級劃分和需求衡量方麵，可以借鑒國際通用的評價(jia) 工具。”

在具體(ti) 操作過程中，我們(men) 可以借鑒德國等國家和地區的經驗，細分護理等級，將阿爾茨海默病和阿爾茨海默病納入長期護理保險的保障範圍；實施統一的殘疾評估工具；建立護理服務等級與(yu) 保險支付相關(guan) 的費用補償(chang) 機製，在護理等級的基礎上提供保險待遇；評估機構由社會(hui) 組織或第三方評估機構承擔，確保殘疾評估的公平、公平和客觀性。孫潔續說。孫潔續說。

此外，戴浩認為(wei) ，有了統一的評價(jia) 標準後，相關(guan) 部門還應規範不同等級對應的基本養(yang) 老服務內(nei) 容。養(yang) 老機構可以根據評價(jia) 標準和自身情況，為(wei) 老年人提供定製的養(yang) 老服務，改變市場養(yang) 老服務的盲目性，滿足老年人的真實需求，製定相應等級的社會(hui) 福利，組織養(yang) 老機構的評價(jia) 和宣傳(chuan) 。

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