保險理賠應遵循哪些原則？理賠的基本原則！

導讀：
我們(men) 購買(mai) 保險是為(wei) 了轉移風險，事故發生後能及時得到理賠。那2021年保險理賠應遵循哪些原則呢？那麽(me) ，2021年保險理賠應遵循哪些原則呢？理賠的基本原則包括：依法原則、時效原則、公平公正原則。

對被保險人來說，參加保險的目的是在保險事故發生時及時獲得保險補償(chang) ，緩解他們(men) 的擔憂。對於(yu) 保險人來說，索賠功能的有效發揮足以反映保險製度的價(jia) 值。

理賠時應遵循哪些原則？

1、依法原則

保險從(cong) 法律層麵定義(yi) 為(wei) 投保人與(yu) 保險人簽訂的合同。理賠時，應嚴(yan) 格按照合同和法律要求執行。

法律原則很簡單，但在實際索賠中，不遵守法律和保險合同的索賠案件經常出現。例如，拒絕賠償(chang) 的理由是任性的。

2.注意時效原則

在保險公司的索賠目標中，通常強調快速、及時。強調及時性不僅(jin) 是保險公司提高服務質量和競爭(zheng) 力的獨立行為(wei) ，也是監管和法律的要求。

2010年中國保監會(hui) 發布的《人身保險業(ye) 務基本服務條例》對理賠時效有以下要求：

保險公司收到被保險人或者受益人的賠償(chang) 或者支付保險金的請求後，應當在5個(ge) 工作日內(nei) 核實；情節複雜的，應當在30天內(nei) 核實，但合同另有約定的除外。

保險公司作出不屬於(yu) 保險責任的批準後，應當自批準之日起3日內(nei) 向被保險人或者受益人發出拒絕賠償(chang) 或者拒絕支付保險費的通知，並說明原因。

《保險法》還要求保險理賠時效：

保險人收到被保險人或者受益人的賠償(chang) 或者支付保險的請求後，應當及時核實；情節複雜的，應當在30天內(nei) 核實，但合同另有約定的除外。

保險人自收到賠償(chang) 或者支付保險金的請求以及有關(guan) 證明資料之日起60日內(nei) ，不能確定賠償(chang) 或者支付保險金的金額的，應當按照現有證明和資料確定的金額支付；保險人最終確定賠償(chang) 或者支付保險金的金額後，應當支付相應的差額。

三、公平公正原則

除了快速和及時的索賠，索賠還有一個(ge) 非常重要的點：公平和公正。公平和公正意味著索賠人員在索賠時應以中性的立場處理索賠，不應偏袒公司，也不能遷就客戶，損害公司和其他客戶的利益。

讓我們(men) 回顧一下國際理賠師協會(hui) 在理賠課程中關(guan) 於(yu) 公平的一句話：除保險合同條款外，索賠人應受到公平對待，不得考慮任何其他事項。

如果在理賠過程中受到不公平的待遇，當然要爭(zheng) 論，不知道怎麽(me) 爭(zheng) 論。多學習(xi) ，從(cong) 現在開始儲(chu) 備知識。

如何理賠保險？

1.立案調查:

保險公司收到事故通知後，應立即派人到現場調查，了解損失和事故原因，核實保險單，確定備案。

二、審核證明及資料：

保險公司應查投保人、被保險人或受益人提供的相關(guan) 證明和資料，確定保險單是否有效，保險期限是否到期，事故是否在保障責任範圍內(nei) 。

三、確定保險責任：

保險公司收到賠償(chang) 或保險賠償(chang) 申請後，應當及時確定是否承擔保險責任，並及時通知事實和各種文件的審核。

四、履行賠償(chang) 義(yi) 務：

在確定責任的基礎上，保險公司應當在與(yu) 被保險人或者受益人達成賠償(chang) 協議後十日內(nei) 履行賠償(chang) 義(yi) 務支付賠償(chang) 金，保險理賠結束。

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