保險公司在理賠時會檢查病史嗎？如何調查醫療記錄？

導讀：
對我們(men) 普通人來說，無論是網上還是線下購買(mai) 保險，都要符合健康通知的要求，才能成功投保。在保險階段，保險公司一般不會(hui) 調查我們(men) 的醫療記錄。在保險階段，保險公司一般不會(hui) 調查我們(men) 的醫療記錄。

但在理賠時，保險公司將介入調查案件，以核實事故的真實性。所以今天我將和你談談保險公司如何檢查我們(men) 的醫療記錄。

保險公司在理賠時會(hui) 重點調查哪些情況？

不調查保險是一種國際慣例。這是因為(wei) 每天都有大量的人購買(mai) 保險，這不僅(jin) 可以節省保險公司的成本，設計更好的保費產(chan) 品，而且可以改善用戶體(ti) 驗，使消費者方便快捷地投保，實現雙贏的局麵。

雖然在保險期間沒有調查，但在事故索賠中，保險公司，保險公司，以核實事故的真實性。特別是在以下三種情況下，保險公司進行了相當嚴(yan) 格的調查：

首先，如果保險時間很短，請申請索賠，特別是在等待期結束後，保險公司應排除疾病保險的可能性，因此調查將相對仔細。想想看，幾個(ge) 月前支付了數千元，現在合理合法地拿走了數十萬(wan) 元，當然，保險公司應該排除保險欺詐的嫌疑。

此外，保險時間過於(yu) 集中。一個(ge) 以前從(cong) 未購買(mai) 過保險的人突然在短時間內(nei) 購買(mai) 了許多高額保險，特別是有死亡責任的保險。保險公司還將調查此人購買(mai) 保險的行為(wei) 和動機。

三是索賠金額過大。對於(yu) 超過一定賠償(chang) 金額的大案件，保險公司通常采用特殊案件處理的方式。特別是當前兩(liang) 種情況同時存在時，保險公司將從(cong) 財務負債(zhai) 開始，檢查保險動機。

二、保險公司如何調查醫療記錄？保險公司有資格檢查嗎？

事實上，當我們(men) 投保並簽訂合同時，我們(men) 已經授予了保險公司的調查權。注意一些產(chan) 品的保險說明。

有了我們(men) 的授權，可以找到醫療記錄。保險公司將根據每個(ge) 案例的實際情況進行多渠道調查。除了麵對麵的詢問外，醫院、體(ti) 檢機構、醫療保險記錄、政府醫療機構等也很常見。這些醫療信息通過醫療保險卡刷清楚！

下麵小沃就給大家講一個(ge) 790萬(wan) 的案例，還原保險公司理賠調查的全過程：

高是一名醫生，在自己醫院的私人體(ti) 檢中發現了甲狀腺癌。他的妻子是一名保險經理。由於(yu) 職業(ye) 敏感，這對夫婦意識到發財的機會(hui) 來了。在妻子的指導下，2016年5月至9月，高在短短四個(ge) 月內(nei) 在13家保險公司購買(mai) 了保險，總保險金額高達790萬(wan) 。2017年2月，保險剛過等待期後，高某進行了甲狀腺癌切除術，並向13家保險公司申請理賠。

這是專(zhuan) 業(ye) 人士的合作。你能欺騙醫院和保險公司嗎？

不要低估保險公司。保險欺詐案件滿足所有嚴(yan) 格調查的三個(ge) 條件，時間短，金額高，仍集中保險；當然，它會(hui) 引起保險公司的注意。公安局和醫學專(zhuan) 家對2016年9月前的甲狀腺醫生進行了逐一調查。大海撈針篩選了3萬(wan) 多條醫療信息，隻是為(wei) 了從(cong) 大量醫療信息中識別和發現高的隱藏身份。

經過一周的努力，一份患者的醫療記錄浮出水麵。經濟偵(zhen) 察支隊特別邀請甲狀腺醫學專(zhuan) 家嚴(yan) 格比較這兩(liang) 種B超材料，確認兩(liang) 份報告中的患者為(wei) 同一人。

到目前為(wei) 止，790萬(wan) 近乎完美的技術犯罪最終被解決(jue) 。保險公司嚴(yan) 格調查索賠案件的原因不是故意困難某人，而是消除保險欺詐的嫌疑，降低公司的風險，為(wei) 大多數消費者提供更實惠的價(jia) 格，這對我們(men) 正常投保的消費者更公平。

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