理賠案例Vol.41 | 出險後盡快告知譜藍理賠團隊，避免理賠糾紛！

理賠時間線

2020.12.29，覃先生為(wei) 9歲的兒(er) 子配置了大地財險的“大保鏢(少兒(er) 版)”意外險，保額20萬(wan)

2021.3.15，接種疫苗後過敏，全身紅疹

3月15日，兒(er) 子接種五聯疫苗後全身紅疹，次日掛急診確認為(wei) 過敏。一周後未見好轉，於(yu) 3月23日複診，隨後情況逐漸穩定。兩(liang) 次就診共計花費776.31元。

3月24日，覃先生自行報案申請報銷後，方向其專(zhuan) 屬理財師報備情況。理財師當即通知安安理賠團隊啟動理賠程序，並協助整理、補充上傳(chuan) 理賠材料。

2021.3.25，初審結果不予賠付

3月25日，保司反饋複診病曆上輔助檢查處寫(xie) “外院查過敏原:牛奶等過敏”，認為(wei) 此次過敏不屬於(yu) 接種疫苗後的反應，不予賠付。經過安安與(yu) 理賠老師的溝通爭(zheng) 取，最終保司賠付首診費用。

2021.3.29，審核通過，收到理賠款

已交保費:65元

最終理賠金額:518.85元

安安接到理賠申請時，第一時間提醒家長就診時要讓醫生寫(xie) 明是因接種疫苗而產(chan) 生的不良反應，但彼時已經結束兩(liang) 次就診及治療了，複診時醫生確實未寫(xie) 明是因接種疫苗而產(chan) 生不良反應，甚至在輔助檢查處寫(xie) 了孩子本身有牛奶等過敏原。

保險公司初審後果然不予理賠，認為(wei) 是自身過敏原引發的反應，不符合意外理賠條件。在安安的反複溝通下，最終成功爭(zheng) 取到初診費用的報銷:518.85元。

譜藍專(zhuan) 業(ye) 的理賠團隊不僅(jin) 會(hui) 協助大家處理理賠流程，而且會(hui) 針對就診時提出相關(guan) 建議，避免後麵不必要的理賠糾紛。因此建議大家在出險後第一時間告知專(zhuan) 屬理財師。

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