理賠案例Vol.60 | 病曆是理賠的重要依據,切記謹慎對待!

《家庭財務寶典》
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理賠時間線

2020.10.15,黃女士為(wei) 29歲的先生投保了平安健康平安e生保(保證續保版)”醫療險,保額200萬(wan) ,交1年保1年,保證續保6年

2021.3.26,術後聯係理財師

3月26日,黃女士在先生結腸息肉手術後向理財師報備情況,理財師當即通知安安理賠團隊啟動理賠程序,提示黃女士注意搜集理賠所需材料。

2021.8.6,上傳(chuan) 理賠資料

8月6日,在安安的指引下,黃女士在線上傳(chuan) 了理賠材料,等待保險公司審核。

2021.9.1,審核通過,累計免賠額

已交保費:364元

本次理賠金額:累計免賠額7116.83元

安安理賠團隊收到黃女士的理賠材料後,初審發現先生病曆涉及既往症,或影響賠付結果。經詢問,係病曆與(yu) 親(qin) 屬混淆,安安建議修正。修正後提交理賠申請,成功累計免賠額。

病曆記錄是保險公司查證被保險人健康是否如實告知的重要憑證,大家在日常就醫中需注意病曆記錄情況,切忌錯寫(xie) 。

另外,先生配置是的保證續保6年的醫療險,即使出險了也不會(hui) 影響續保,仍享有剩餘(yu) 5年的保障。

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