保險公司拒賠,可能是因為你投保後沒有做這幾件事…

《家庭財務寶典》

上個(ge) 月產(chan) 品大批下線,不少朋友抓緊最後機會(hui) 急忙投保了。

譜藍君提醒大家:買(mai) 完保險,還得記得確認幾個(ge) 重要信息才算完成!

後續的保單管理沒做好,可能就會(hui) 影響理賠,甚至直接被拒賠

今天就跟大家嘮嘮,投保完後,需要確認哪些事情:

①確認保單信息②完成回訪,微信或電話③仔細確認健康告知④猶豫期內(nei) 可退保⑤不主動做常規檢查⑥整理保單,告知家人⑦出險報案

投保成功後,保險公司會(hui) 發送電子保單到你預留的電子郵箱中。

沒有收到的,可以到保險公司官方微信公眾(zhong) 號,根據個(ge) 人身份信息可直接查看並發送電子保單到郵箱。

現在在互聯網投保,基本都是給電子保單了,和紙質版單同樣都具有法律效力的,還更環保、便於(yu) 管理。

實在不放心,想要紙質版的,可以讓你的顧問去申請,或者在保司致電回訪的時候直接跟保司那邊提出。(並不確保每個(ge) 公司都能提供紙質版單) 

拿到保單,我們(men) 首先要確認幾個(ge) 重點信息: 

  • 投保人/被保人/受益人姓名
  • 身份證號
  • 聯係地址
  • 預留手機號
  • 續費銀行卡號
  • 保障內容
保險公司拒賠,可能是因為你投保後沒有做這幾件事…插圖1
哆啦A保2.0保單樣本)

 如果發現有錯誤,記得及時更改。可以致電保險公司客服,或通過保險公司官方微信公眾(zhong) 號進行更改。

這裏提醒一下,很多產(chan) 品的備案名稱和銷售名稱不同,其實是同一款產(chan) 品,可以理解為(wei) “藝名”。

所以如果看到你手裏保單上產(chan) 品名稱和當初聽到的名字不一樣,不用擔心,其實是同一款。

有些保險銷售員為(wei) 了多賣幾份保險,會(hui) 誤導消費者,對保險的保障內(nei) 容進行隱瞞或片麵說明;

 為(wei) 了避免誤導銷售的情況發生,保險公司會(hui) 對保單進行回訪。確保投保人清楚了解自己買(mai) 的保險保什麽(me) 、不保什麽(me) ,回訪成功後保單才能正式生效。

保險公司拒賠,可能是因為你投保後沒有做這幾件事…插圖3

一般1年期以上的保險需要回訪,回訪方式一般是保險公司主動致電回訪;

沒有收到保險公司電話或者信息的,可以向你的顧問尋求幫助,通過微信進行在線回訪。

微信在線回訪也很簡便—— 

關(guan) 注保險公司官方微信公眾(zhong) 號,進入服務大廳; 

綁定個(ge) 人信息後,進入“微信回訪”;

 回答完一係列問題後,在線簽名確認即完成回訪。

保險公司拒賠,可能是因為你投保後沒有做這幾件事…插圖5

如果沒有及時完成回訪,或者回訪失敗,保險公司是不會(hui) 承認這份保單的有效性的,所以投保後的朋友要注意主動保單回訪哦。

之前出現過某些代理人為(wei) 了促成單子,在投保時沒有告訴客戶有“健康告知”這個(ge) 環節,直接代替客戶走了這一步流程,結果出險後被保司以“帶病投保、隱瞞告知”為(wei) 由拒賠。

所以大家投保後一定要仔細看保單合同。保單上會(hui) 記錄你的健康告知情況,如有智能核保人工核保等結果也會(hui) 標注在下方,作為(wei) 出險理賠憑證之一。

保險公司拒賠,可能是因為你投保後沒有做這幾件事…插圖7
(哆啦A保2.0保單樣本)

如果經過智能核保或人工核保投保的朋友,記得核對一下疾病情況和承保結果,如有錯漏,記得在猶豫期內(nei) 時補充告知。

如果猶豫期後才發現健康告知不符合條件,退保就隻能退回現金價(jia) 值了,所以大家投保後一定要盡快認真核對。 

 猶豫期,即投保收到保險合同後可直接退保的一段期限,一般為(wei) 15天左右。

保險公司拒賠,可能是因為你投保後沒有做這幾件事…插圖9

如果對保險內(nei) 容不滿意,或健康告知不符合條件,在猶豫期內(nei) 退保不會(hui) 有任何損失,最多收10元20元的工本費而已;

可一旦過了猶豫期退保,就會(hui) 有一大筆損失了。

這裏囉嗦一句,無論是猶豫期內(nei) 還是猶豫期後,千萬(wan) 不要輕易退保。

一來會(hui) 有損失;二來,如果退保了,之後再想保險,可能會(hui) 因為(wei) 健康等問題無法投保,所以大家一定要深思熟慮,再進行退保操作。

 需要健康告知的產(chan) 品,如果被保險人在等待期內(nei) 出險,保單即失效,退回已交保費。隻有極少部分的產(chan) 品支持等待期內(nei) 出險責任除外後繼續承保。

所以一般情況下,不建議大家在等待期內(nei) 主動去體(ti) 檢。

當然了,如果身體(ti) 真的不太舒服,也不要為(wei) 了保險而延誤治療,還是得及時就醫,隻是日常體(ti) 檢就盡量等等待期過了再去做。

確認以上信息都沒問題後,就可以把保單整理好,尤其是每個(ge) 家庭成員都有幾份保單的,最好都記錄好每個(ge) 保單的繳費日期、金額、扣費銀行卡。

臨(lin) 近續費日期了,就在銀行卡預留足夠的餘(yu) 額,到時保險公司就會(hui) 自動扣費了。

一般保險公司都會(hui) 提前半個(ge) 月乃至1個(ge) 月就通過短信提醒你續費日期和金額,如果在咱們(men) 譜藍這種第三方平台投保的,還會(hui) 打電話提醒你,確保你沒有錯過續費信息。但最好還是自己心裏有個(ge) 底,免得家庭幾份保單堆在一起金額比較大,臨(lin) 時沒有充足的資金。

不記得自己買(mai) 了什麽(me) 保險,或不知道家人有沒有給自己買(mai) 保險的朋友,可以進入中國保險行業(ye) 協會(hui) 提供的保易查小程序,經過身份驗證後即可查詢個(ge) 人名下所有保單,包括團體(ti) 險、個(ge) 人險等等。

無論是給自己還是家人投保,最好都告知家人自己投保了什麽(me) 保單,什麽(me) 情況下可以去申請理賠。

生病的情況還好說些,萬(wan) 一是投保人自己不幸身故了,家人又不知道ta有給自己買(mai) 壽險的話,就白白損失一大筆理賠金了。

保險公司是無法主動得知大家的健康、性命狀況的,出險後隻能靠投保人/被保人的主動報案,才能啟動理賠程序。萬(wan) 一忘了續費,或者因為(wei) 其他原因導致扣費失敗,是不是保單就失效了呢?放心,還有寬限期中止期

隻要確保繳費銀行卡裏有足夠的餘(yu) 額,保司每天都會(hui) 嚐試從(cong) 裏麵自動扣費的。隻要在2個(ge) 月的“寬限期”內(nei) 把費用繳上,就沒有任何影響了,甚至在這兩(liang) 個(ge) 月寬限期內(nei) ,保單還是一直有效在保障的。

那過了2個(ge) 月寬限期還沒續上費的話呢?這時保單就會(hui) 進入2年的中止期,期間保障還是有效的,隻是一旦出險申請理賠的話,需要先補繳了欠的這些續保費,才能拿到相應的理賠金。

如果過了兩(liang) 年中止期都沒有續費的話,保單就真的失效終止了。

如果出險,一般的理賠程序是“報案→提交理賠材料→等待審核→理賠成功/失敗”

最直接的報案,就是打電話到保險公司,跟客服對接理賠工作。

不過很多時候,既要照顧家中病人,又要跟保險公司對接理賠手續,十分繁瑣,遇到問題無法得到及時回應,比較麻煩。 

如果在咱們(men) 譜藍投保,隻需要在“香港赛马会网络平台險管家”服務號點擊菜單“我要理賠”即可一鍵報案,馬上會(hui) 有專(zhuan) 屬的理賠專(zhuan) 員全程免費協助你理賠,省時省力!

成立五年以來,譜藍已成功協助十幾萬(wan) 個(ge) 家庭落實保障、數千件理賠案件的順利賠付,也獲得了上千客戶的好評與(yu) 肯定。

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