理賠案例Vol.102 | 治療白血病,需要多少錢?

《家庭財務寶典》
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理賠時間線

2020.8,李女士為32歲的丈夫盧先生投保了一份重疾險、一份醫療險

8.29,投保了信泰人壽的“達爾文3號”重疾險,基本保額50萬(wan) 元,年繳保費6550元,交30年,保終身。投保時,盧先生有健康告知中提及的情況,在譜藍理財師的協助下如實告知:患有尿酸升高、脂肪肝、血脂升高、心律失常。經智能核保後,最終得以標準體(ti) 投保。

8.31,投保了平安健康的“平安e生保(保證續保版2020)”醫療險,保障期1年(保證續保6年),首年保費466元。投保時,同樣通過智能核保如實告知了患有“高尿酸血症、高血脂、超重、脂肪肝、心律失常”的情況,最終除外承保:對心律失常及其原發病、並發症和後遺症引起的治療除外,其餘(yu) 情況正常承保。

2021.7.5,盧先生確診急性日血病

6月24日,盧先生在無明顯誘因情況下出現左側(ce) 頸部淋巴結增大,無疼痛,皮溫不高,當時未重視。幾日後自覺左側(ce) 淋巴結腫大較前明顯,伴疼痛,遂於(yu) 6月28日到醫院就診。

彩超顯示雙側(ce) 頸部、雙側(ce) 腋窩、雙側(ce) 腹股溝區見多發異常腫大淋巴結。結合CT、基因篩查、骨髓活檢,初步診斷為(wei) 急性淋巴細胞白血病(T細胞型)。

6月29日,李小姐告知其家庭理財師,申請醫療險理賠,理財師立即通知安安理賠團隊啟動理賠程序。

7月5日,骨髓MICM分型確診盧先生罹患急性淋巴細胞白血病。安安告知可申請重疾險理賠,並同時啟動重疾險理賠程序。

2021.7.30、8.2,分別上傳、寄出理賠材料,並收齊理賠款

在安安的指引下,李女士與(yu) 盧先生陸續搜集整理好理賠相關(guan) 材料。7月30日,李女士將資料在線上傳(chuan) 至平安人壽,8月2日寄送至信泰人壽,等待審核。

8月23日,收到信泰人壽重疾險理賠金90萬(wan) 元(60歲前重疾額外多賠80%保額),保單終止;

8月31日,收到平安e生保醫療險報銷款49242.68元。

2021.8,至今多次複診化療,持續申請醫療險理賠

因病情需要反複入院複診、化療,因此盧先生從(cong) 2021年8月至今,多次申請平安e生保醫療險理賠:

21.9.16,報銷4244.55元、7432.96元;

21.10.20,報銷1834.93元、17805.2元;

22.1.12,報銷2717.66元、12800元;

22.2.22,報銷33724.33元;

22.3.24,報銷1305.46元;

22.5.17,報銷5000元;

22.6.2,報銷3132.79元;

22.8.5,報銷66392.41元;

22.9.26,報銷1654.61元。

已交保費:7016元

理賠金額:90萬(wan) +20萬(wan) 7287.58元=110萬(wan) 7287.58元

豁免保費:2774元(該醫療險每6年為(wei) 一個(ge) 保證續保期間,確診重疾後,保證續保期內(nei) 的剩餘(yu) 保費(5年)全部豁免)

白血病在我國的發病率為(wei) 十萬(wan) 分之二至四,並不算十分高發,且多見於(yu) 兒(er) 童,在1-4歲兒(er) 童中占到了所有確診癌症病例的近30%,成人發病率較低。但白血病是血液病中最為(wei) 突出的一種,有著病情重、病死率高、病程纏綿、治療難度大等特點,因此一般耗費的治療費也高於(yu) 其他重疾。所幸李女士提前、及時地為(wei) 盧先生補充了齊全的健康保障–重疾險、醫療險,投保後不到1年,盧先生便確診了白血病。

盧先生這份醫療險,保證續保6年,期間無論盧先生的年齡、健康狀況如何變化,無論是否出險理賠,都不影響次年續保。因此在確診白血病後,盧先生依然順利續保了,並豁免剩餘(yu) 5年期的保費(2774元)。如今這份保單已經成功續保至第三年了,盧先生已經通過該醫療險累計報銷了20萬(wan) 7287.58元!今後三年,這份醫療險將繼續為(wei) 盧先生的治療保駕護航。即使6年保證續保期滿,90萬(wan) 重疾險理賠金也將繼續覆蓋盧先生局續的治療、康複護理等費用。

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