一人參保，全家受益？這誤會大了!

最近很多城市都開始推行醫保個(ge) 人賬戶家庭共濟製度了，“一人參保，全家受益”的口號打得很響。

很多朋友來問譜藍君，“以後是不是可以直接把醫保卡給家裏人刷了？”

這誤會(hui) 可就大了！

注意，“醫保個(ge) 人賬戶家人共享”並非“醫保卡家人共享”，這完全是兩(liang) 碼事。

“醫保個(ge) 人賬戶家人共享”是指將家人的信息綁到你的醫保卡上，家人看病買(mai) 藥的時候還是得刷他們(men) 自己的卡，但扣的是你醫保個(ge) 人賬戶裏的錢。

切記不要直接拿你的醫保卡給家人或朋友看病買(mai) 藥，否則他們(men) 的就醫記錄都在你名下，這樣會(hui) 產(chan) 生很多隱患，甚至觸犯法律。

今天譜藍君就來說說醫保卡外借到底對我們(men) 有哪些影響。

主要內(nei) 容如下：

• 醫保卡外借有什麽影響？
• 已經外借了怎麽辦？
• 譜藍君總結

現在的年輕人每月繳上百塊的醫保費，平時身體(ti) 健康用不著，就放在醫保卡裏吃灰。

很多人抱著“反正錢放著也是浪費，要不給有需要的親(qin) 朋好友用”的想法外借了自己醫保卡。路過藥店順手幫爸媽買(mai) 幾盒降壓藥、降糖藥；

兄弟姐妹還在上學，借他們(men) 掛號看門診……

殊不知我們(men) 的醫保卡跟身份證是一樣的，一人一卡，每一次刷卡，購藥記錄以及就醫記錄都在我們(men) 自己的名下，將會(hui) 引起大麻煩：

1、醫保卡外借屬違法行為(wei)

以前監管對醫保卡外借的行為(wei) 是睜一隻眼閉一隻眼。

而在去年5月，國務院發布的《醫療保障基金使用監督管理條例》開始施行後，這項行為(wei) 就被明令禁止了。

條例規定，參保人要保管好“本人”的醫療保障憑證，防止他人冒名使用。

言外之意，就是自己的卡自己用，不能外借給他人使用。 

如果醫保卡外借被查處了，則需要承擔法律責任。

造成醫保基金損失的，要全部退回；

暫停3-12個(ge) 月的醫保報銷權益；

罰款2-5倍騙取金額。

所以，不管是家人還是朋友，都不要輕易外借自己的醫保卡。

一旦醫保卡被凍結，期間我們(men) 自己看病買(mai) 藥也沒法用醫保報銷了，全部都得自己掏錢，除此之外，還得上交罰款，實在是得不償(chang) 失。

2、醫保卡外借影響購買(mai) 保險

我們(men) 都知道，買(mai) 保險前必須要先做一個(ge) 健康問卷，也就是健康告知，會(hui) 問及我們(men) 的身體(ti) 健康狀態，必須如實告知。

很多朋友曾問：“保險公司如何知道我是否如實告知？依據是啥？”

依據就是我們(men) 的就醫記錄和購藥記錄。

如果醫保卡外借過，醫保係統是會(hui) 有購藥記錄和就診記錄的。

• 醫保卡外借購藥

如果隻是購買(mai) 非處方藥，例如普通的感冒發燒常用藥，一般不用告知；

要是經常購買(mai) 降壓藥、乙肝藥等處方藥，那就會(hui) 觸及到健告中關(guan) 於(yu) “高血壓”“乙肝”的問詢，保險公司會(hui) 認定為(wei) 你有相關(guan) 的既往病史，核保結論通常為(wei) 條件承保，甚至是拒保。

• 醫保卡外借就診

大多數公司采取“零容忍”的態度，直接拒保；

個(ge) 別公司支持人工核保，但必須要提供連續2年或3年的體(ti) 檢記錄。

就算可以通過體(ti) 檢自證“清白”，但現在有多少人有每年體(ti) 檢的習(xi) 慣呢？

而且當代人體(ti) 檢多多少少會(hui) 有一些異常，一旦提交體(ti) 檢報告進行核保，相當於(yu) 把一些原本不會(hui) 觸及健康告知的疾病也告知保險公司了，大大增加承保風險。

3、醫保卡外借可能導致拒賠

醫保卡的使用記錄不僅(jin) 影響投保，更將影響出險後能否成功理賠。

如果將醫保卡外借給他人，不管自己投保前得沒得病，就診記錄都會(hui) 記在你的名下，到時候保險公司可是“認卡不認人”，自然默認你投保時未如實告知，直接拒賠！

若是有投保前的體(ti) 檢報告作為(wei) 申訴依據還好，但事實上絕大多數人都沒有每年體(ti) 檢的習(xi) 慣，到時候真的是有口說不清，隻能吃癟了。

想必了解完醫保卡外借的後果之後，大家也不會(hui) 動這個(ge) 心思了。

但有些朋友表示，自己已經外借過了，這種情況要怎麽(me) 辦呢？

給大家一些小建議：

1、還未投保的，選擇核保寬鬆的保險公司

如果投保前已經有過醫保卡外借，先明確自己外借的使用情況。

如果隻是買(mai) 一些普通藥品，且未觸及健康告知，則不用告知；

如果買(mai) 慢性病藥品，或者是借人掛號就診，保險起見建議走人工核保進行告知。

現下能夠接受醫保卡外借核保的保險公司很少，譜藍君把它們(men) 都整理出來了。

不在以下名單內(nei) 的保險公司，一般不接受任何情形的醫保卡外借行為(wei) 。

• 醫保卡外借購藥

最寬鬆的是橫琴人壽，如果隻是購買(mai) 非處方藥，則不用告知，若是購買(mai) 處方藥，則需要進行人核；

而其他保險公司不管買(mai) 什麽(me) 藥，都一視同仁，要求提交檢查報告證明自身無相關(guan) 疾病。

不同疾病用藥對應的檢查項目如下：

• 醫保卡外借就診

這種情況比購藥嚴(yan) 重很多，多數保險公司是直接拒保的。

部分比較寬鬆的保險公司也會(hui) 要求提供連續2年或3年的體(ti) 檢報告進行人核。

2、已經投保，沒有告知醫保卡外借情況的

同樣，先對自己醫保卡外借的情況進行確認，不要急匆匆地馬上退保。

如果確認了醫保卡外借記錄足以影響保險公司承保的，及時進行補充告知，以免到時候出險影響理賠。

很多人覺得給家人刷下醫保卡就是順手的一件小事。

但這可不是小事，它存在著極大的隱患：

涉嫌騙保，情節嚴(yan) 重者需承擔法律責任；

影響保險投保和理賠，不能享受有效的保險保障。

總之，醫保卡外借百害無一利，希望大家都對醫保卡外借說“不”！

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