平安好醫生試水家庭醫生 推廣仍存在障礙

導讀： 醫生上門套餐分為(wei) 單張、三張和六張，價(jia) 格分別為(wei) 1000元、2000元和3600元，主要是慢性病和常見病，包括急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛風和糖尿病。

平安好醫生剛剛邀請電影明星劉濤擔任首席健康官，他正從(cong) 網上走到線下，打算創造一個(ge) 完整的醫療閉環。

8月3日，中國平安平安好醫生宣布，其提供家庭醫生服務的平台健康回家自廣州試點一個(ge) 月以來來，預約和服務家庭數量已超過1000人。據報道，該平台專(zhuan) 注於(yu) 白領和老年家庭醫生市場，提供五項服務：健康檢查、健康谘詢、慢性病管理、健康指導和電話谘詢。

平安好醫生作為(wei) 平安醫、食、住、行、玩五大戰略規劃中醫板塊的重要在線入口，正在努力打通醫療服務落地的最後一公裏，其家庭醫生服務一直是政策支持的重點。

事實上，平安進入並不早，國內(nei) 提供家庭醫生服務機構已經擠滿了玩家，除了平安好醫生、微醫療集團等互聯網醫療企業(ye) ，還有阿裏、京東(dong) 互聯網巨頭、泰和、綠城、深天地A等房地產(chan) 巨頭，以及醫療領域的許多醫生集團、高端私人醫療機構等。

然而，中國許多推動家庭醫生的省市發現，經過多年的試點，簽約率並不理想。廣東(dong) 省家庭醫生協會(hui) 副會(hui) 長吳玉雄指出，目前家庭醫生合同服務激勵不足，基層家庭醫生在報酬、保障和職業(ye) 發展空間方麵存在缺陷，難以吸引和留住基層優(you) 質人才。

醫療重資產(chan) 布局

平安好醫生直到4月才正式上線，是互聯網醫療領域的後來者。

但在中國平安的支持下，平安好醫生在過去的一年裏成長迅速。今年6月，平安好醫生宣布獲得5億(yi) 美元的A輪融資，創下國內(nei) 互聯網醫療領域融資紀錄。經過這一輪融資，據說平安好醫生估值30億(yi) 美元。

直到7月，平安好醫生才在廣州推出了一個(ge) 低調的健康家居平台，針對白領和老年人市場，步、效率低下、行動不便等痛點提供服務。未來，該平台將在其他一線和二線城市實施。

我們(men) 可以為(wei) 客戶提供健康谘詢和健康管理服務，幫助客戶建立健康檔案，方便客戶隨時、方便地管理自己和家人的健康狀況。郭元軍(jun) ，一位健康的高級醫生，告訴《21世紀商業(ye) 先驅報》。

用戶可以通過平安醫生的手機APP或者通過電話熱線預約家庭醫生上門。上門後，家庭醫生用戶進行體(ti) 檢和指標采樣，如體(ti) 檢、血壓、血糖、尿常規、心電圖等。

因此，每個(ge) 用戶都可以獲得自己的健康手冊(ce) ，可以隨時通過手機查看醫生每次上門服務建立的健康檔案，並記錄慢性病指標。如果檢查中出現異常情況，家庭醫生將定期複查和隨訪。

平安健康互聯網健康服務是對當前公共醫療的有效補充。醫生通過專(zhuan) 業(ye) 谘詢和建立健康檔案，幫助公眾(zhong) 充分了解身體(ti) 狀況，實現輔助分診和輔助谘詢。平安健康互聯網健康家庭醫學總監王亭鬆說。

醫生上門價(jia) 格適中，查詢平安好醫生APP據了解，健康家居卡分為(wei) 1000元、2000元和3600元，主要是慢性病和常見病，包括急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛風和糖尿病。

此外，平安好醫生還以360元的價(jia) 格推出了家庭醫生電子卡，僅(jin) 用於(yu) 在線谘詢和健康管理服務。

這項服務尚未納入醫療保險。我們(men) 還不能醫保報銷，健康之家的另一位負責人告訴《21世紀商業(ye) 先驅報》，由於(yu) 國內(nei) 處方權問題尚未解決(jue) ，我們(men) 的平台不開處方藥，但會(hui) 有藥物指導和建議，患者會(hui) 根據建議去我們(men) APP藥店買(mai) 藥，或者去別的地方買(mai) 藥。

在最核心的醫療團隊建設方麵，平安健康董事長、平安好醫生創始人王濤的核心思王濤的核心思維。

然而，與(yu) 其他平台不同，平安好醫生選擇了一條不同的擴張路徑：全職醫生團隊自雇1000多人，通過7人×24小時全天候圖形視頻在線谘詢，為(wei) 用戶提供輔助診斷、康複指導和藥物建議；與(yu) 3000家線下指定醫院的5萬(wan) 多名醫生簽訂合同，為(wei) 用戶提供後續分診轉診、線下第一診斷和隨訪服務；建立名醫預約體(ti) 係，據說已經匯集了5000多名三甲名醫。

因此，健康家庭醫療團隊由數百名具有臨(lin) 床經驗的醫務人員組成，其中大部分是當地公立三級醫院的上級醫生。據上述負責人介紹，平安好醫生是根據學科組建醫生團隊，招募全科醫生和專(zhuan) 科醫生。由於(yu) 它提供了不同於(yu) 三級醫院的增長空間，醫生有期權與(yu) 企業(ye) 一起成長，待遇高於(yu) 醫院，人員招聘相對順利。

我們(men) 一直在全國各地的城市建立醫療實體(ti) ，未來將延伸到更多的疾病。從(cong) 家庭醫生到公立醫院合作預約登記，VIP服務，再到藥品配送，保險、全閉環支付，家庭醫生的醫療保險支付也在慢慢開放。

推廣仍存在障礙

與(yu) 平安好醫生的重資產(chan) 布局不同，全國各地的家庭醫生服務大多集中在社區和基層，采用企業(ye) +基層醫療機構+與(yu) 社區用戶簽訂三甲醫院模式。

其中，企業(ye) 發揮橋梁作用，三級醫院負責患者轉診，基層醫療機構直接為(wei) 患者服務和轉診。整個(ge) 服務流程按原國家醫療費用標準進行。

清華大學經濟管理學院醫療管理研究中心研究員曹健告訴《21世紀商業(ye) 先驅報》：中國有很多家庭醫生企業(ye) 。主要原因是企業(ye) 不能咀嚼公立醫院和大型醫院。轉向基層和社區醫療服務相對困難，布局良好。。現在他們(men) 都在探索自己，沒有具體(ti) 的文件和規則來定義(yi) ，如準入、價(jia) 格和服務內(nei) 容。從(cong) 效果上看，我國各地家庭醫生服務推進緩慢，特點是分散、瑣碎、輻射麵小，難以快速推進。”

吳玉雄還表示，國內(nei) 家庭醫生隊伍主要出現在上海等經濟發達城市，主要服務於(yu) 中高收入家庭。無論病情是否嚴(yan) 重，一些患者仍必須去醫院排隊看醫生。

但國內(nei) 全科醫生缺口較大，製約了家庭醫生的普及。

以醫療資源豐(feng) 富的廣東(dong) 省為(wei) 例。2015年，廣東(dong) 省每萬(wan) 人口擁有1.41名全科醫生，距原目標每萬(wan) 人口2-3人。

吳文峰被廣東(dong) 省家庭醫生協會(hui) 評為(wei) 星級家庭醫生，他告訴《21世紀商業(ye) 先驅報》，家庭醫生不同於(yu) 臨(lin) 床醫生。後者強調專(zhuan) 業(ye) 知識，而家庭醫生應該是嚴(yan) 格的全科醫生和接受過全科醫學培訓的新醫生。

但在基層，家庭醫生和全科醫生、社區醫生、衛生站醫生、農(nong) 村醫生往往是同一群人。吳文峰說。

此外，國內(nei) 家庭醫生服務一般由醫生和居民簽訂合同，形成一對一的定向服務關(guan) 係。目前，簽約環節仍存在兩(liang) 個(ge) 困難：居民不知道在哪裏與(yu) 家庭醫生簽訂合同；我不知道該和誰簽合同。

來自廣州增城的家庭醫生陳金蓮告訴《21世紀商業(ye) 先驅報》：我現在有七八個(ge) 病人簽約，但他們(men) 基本上都是朋友。我認為(wei) 家庭醫生確實可以解決(jue) 常見疾病，但在基層，家庭醫生的知名度仍然很低，一些醫生的轉診也不好。

廣東(dong) 省衛生和計劃生育委員會(hui) 檢查員廖新波認為(wei) ，要推進家庭醫生合同製度，需要製定合同基本醫療服務包，建立醫療保險支付製度，鼓勵患者選擇家庭醫生，促進公立醫院職能轉培養(yang) 全科醫生。

國務院辦公廳在2016年發布的《深化醫療衛生體(ti) 製改革重點任務》中提出，2016年醫療改革將重點擴大家庭醫生簽約服務，在200個(ge) 公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件地區積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。

吳玉雄透露，廣東(dong) 省家庭醫生協會(hui) 正在為(wei) 每種疾病建立詳細的轉診標準。什麽(me) 樣的患者需要轉診到上級醫院，什麽(me) 時候轉診不會(hui) 耽誤病情，都需要量化標準。

吳玉雄說：預計明年將出台家庭醫生轉診指南。如果政府采用，有望成為(wei) 幫助家庭醫生規範轉診、進一步解決(jue) 醫療保險費用控製問題的強製性標準。

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