鄭州醫療機構將從明年起全麵實施雙向轉診

導讀：
近日，據鄭州市衛生計生委介紹，《鄭州市醫療機構雙向轉診實施方案(試行)》(以下簡稱《方案》)將於(yu) 2017年1月1日正式實施，鄭州市醫療機構將從(cong) 明年起全麵實施雙向轉診。

該計劃明確規定，2017年，鄭州醫療機構將全麵實施雙向轉診，二、三級醫院向基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構轉診人數年增長率將達到10%以上。監測高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等四種關(guan) 鍵管理疾病，其中高血壓、糖尿病的標準化診斷、治療和管理率達到40%以上。

2018年，重點疾病管理範圍進一步擴大，醫療機構間分工合作、密切合作、雙向轉診保障和激勵機製逐步完善。

2020年，對所有適合臨(lin) 床轉診的病例進行監督，建立健全急慢分治、上下聯動的雙向轉診製度，逐步形成分級診療、有序就醫的格局。

基層首診醫師無法診治的疾病將轉移到上級醫療機構

該計劃指出，雙向轉診應遵循基層第一診斷、有序轉診的原則。各級醫療機構應鼓勵患者接受基層第一診斷，當第一診斷醫生確定不能診斷和治療時，經科室主任（或基層醫療衛生機構負責人）、患者同意，由第一醫生登記，填寫(xie) 雙向轉診表，同時基層醫療衛生機構與(yu) 上級醫療機構明確交接，確保患者轉診安全。

上級醫院患者符合下轉標準時，經科室主任、患者同意，由科室醫生登記並填寫(xie) 《雙向轉診表》
而上級醫院應跟蹤下轉患者的治療。患者下轉應優(you) 先轉入簽約醫生所在的基層醫療衛生機構。

雙向轉診信息平台建設完成後， 通過信息平台完成上下轉診。

擴大醫保報銷範圍 日間手術或可報銷

按照規定辦理雙向轉診手續的，從(cong) 基層醫療衛生機構轉入上級醫院時，隻填補上級醫院醫療保險支付標準的差額；上級醫院轉入基層醫療衛生機構時，基層醫療衛生機構醫療保險支付線免費。

該計劃還指出，二、三三級醫院醫療保險目錄中的藥品全部下放給基層醫療衛生機構，允許其按實際工作設備使用，並按規定報銷。在此基礎上，基層醫療衛生機構可以根據病情需要和上級醫療機構醫囑，按規定開具處方。

該計劃建議逐步向獨立醫療影像機構、檢查檢查機構、病理機構等第三方醫療機構進行檢查檢查項目。遠程心電圖診斷、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程動態監測、遠程谘詢等遠程醫療服務項目納入患者住院醫療費用計算，並按醫療保險規定的比例報銷。

逐步擴大醫院中藥製劑醫療保險報銷範圍，探索將基層首次診斷後轉診患者在試點醫院規定的日間手術費用納入醫療保險報銷範圍，逐步推進。

上下轉診範圍標準

該計劃還劃分了轉診標準。根據要求，轉移標準包括：超出醫療機構批準的診療科目、醫療技術臨(lin) 床應用或手術資格範圍的病例；臨(lin) 床危重、難以有效治療的病例；不能診斷的疑難複雜病例；突發公共衛生事件處置能力有限的病例；因技術設備條件限製不能診斷處置的病例；依照有關(guan) 法律法規，需要轉入專(zhuan) 業(ye) 防治機構診治的病例；其他符合轉移的病例。

下轉標準包括：常見病、多發病、基層醫療衛生機構有能力診治的病例；急性病恢複期、術後恢複期、危重症穩定期、隻需康複治療、定期隨訪或長期管理；晚期惡性腫瘤隻需保守、支持、姑息治療或臨(lin) 終關(guan) 懷；需要長期治療的慢性病例；老年護理病例；上級醫療機構與(yu) 基層醫療衛生機構共同約定的其他轉移患者。

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