健康保險前景好，但錢難賺

導讀：
日前，據報道，中國人口和健康領域的大數據資源數量高達49.1TB，涵蓋生物醫學、公共衛生等領域。事實上，在健康領域，保險業(ye) 也不願意孤獨。事實上，在健康領域，保險業(ye) 也不願意孤獨。中國保監會(hui) 近日發布了《中國人壽保險行業(ye) 經驗生命表(2010-2013)》，涉及人壽保險定價(jia) ，為(wei) 被保險人提供生老病死殘等保障功能。

此外，保險公司在健康領域也很活躍。近日，中國第七家健康保險公司成立，愛爾眼科等醫療上市公司擬參與(yu) 保險公司。一大波健康保險公司可能在路上。然而，健康蛋糕似乎很好看，不容易咬。藍鯨保險公司發現，截至2016年第三季度末，大多數健康保險公司都處於(yu) 虧(kui) 損狀態。

資金搶健康蛋糕

雖然隨著醫療改革的推進，基本醫療保險的覆蓋範圍有所擴大，但看病貴和看病難的呼聲仍在耳邊。有業(ye) 內(nei) 人士表示，人士表示，中國的醫療保險仍然缺乏對慢性病和嚴(yan) 重疾病的保護，商業(ye) 保險醫療有很大的發展空間。

一些研究機構預計，根據新的國家十條保險密度發展目標，2020年健康保險規模將達到1.5萬(wan) 億(yi) 元。根據去年的數據，上述研究機構指出，前三季度的原始健康保險保費收入僅(jin) 3430.41億(yi) 元，預計全年數據約5000億(yi) 元。

在萬(wan) 億(yi) 規模的誘惑下，各種基金紛紛搶灘健康險。

2016年底，中國保監會(hui) 發布了《關(guan) 於(yu) 瑞華健康保險有限公司籌建的批準》。據藍鯨保險報道，這是中國保監會(hui) 去年批準的第二家健康保險公司。2016年8月，複星聯合健康保險也獲得批準。

該批準的發布意味著中國第七家健康保險公司浮出水麵。此前，人保健康、昆侖(lun) 健康、和諧健康、太安聯健康、平安健康分別獲批籌建。此外，根據醫療上市公司愛爾眼科最近發布的公告，該公司的控股股東(dong) 西藏愛爾決(jue) 定與(yu) 五家上市公司合作建立愛爾健康保險。數據顯示，自2015年以來，僅(jin) 在健康保險市場投資的醫藥上市公司就有10多家。預計健康保險公司將再次擴容。

蛋糕好吃不好咬，大部分健康保險公司都在賠錢

然而，目前健康保險的大蛋糕似乎並不那麽(me) 容易吃。

藍鯨保險公司發現，截至2016年司的業(ye) 績，發現截至2016年狀態。具體(ti) 來說，平安健康去年第三季度末虧(kui) 損6063.4萬(wan) 元；太安聯健康同期虧(kui) 損3309.16萬(wan) 元；昆侖(lun) 健康虧(kui) 損最嚴(yan) 重，同期虧(kui) 損7096.71萬(wan) 元。

值得注意的是，健康保險公司的損失並不是短期現象。以昆侖(lun) 健康為(wei) 例，自2006年公司成立以來，除2015年盈利外，其餘(yu) 年度均虧(kui) 損。此外，2016年前三季度虧(kui) 損的太安聯健康也虧(kui) 損，公司年報顯示2015年淨虧(kui) 損5591.30萬(wan) 元。

太安聯健康在接受媒體(ti) 采訪時指出，最重要的原因是與(yu) 醫療機構出，最重要的原因是與(yu) 醫療機構合作不暢。此外，保險公司無法參與(yu) 醫療診斷來控製醫療費用社保係統對接方麵，各地醫保IT係統平台不統一，導致係統開發維護成本高，資源效率低，無法獲得完整有效的信息。

此外，一些分析人士指出，規模問題也是商業(ye) 健康保險公司麵臨(lin) 虧(kui) 損的原因之一。

上述分析人士進一步指出，目前我國商業(ye) 健康保險公司的市場規模與(yu) 財產(chan) 保險相比，壽險很小，最大的嚴(yan) 重疾病保險保費隻有1000多億(yi) 元，無法處理目前每年3萬(wan) 至4萬(wan) 億(yi) 元的醫療費用。商業(ye) 保險不能像社會(hui) 保障醫療那樣實時結算，給被保險人帶來不便，這無疑打擊了被保險人的熱情。

行業(ye) 建議:健康+大數據有望幫助保險公司破局

麵對困擾健康保險的問題，保險業(ye) 並不沉默。

一些保險公司正在積極開放產(chan) 業(ye) 鏈，解決(jue) 保險和醫療機構利益衝(chong) 突的問題。

以平安健康為(wei) 例，公司最近與(yu) 南方醫科大學深圳醫院簽署了戰略協議，成為(wei) 第一家與(yu) 公立醫院管理醫療合作的大型專(zhuan) 業(ye) 健康保險公司。中國人壽陽光保險業(ye) 先後投資設立醫療機構。泰康人壽與(yu) 製藥企業(ye) 合作，陽光產(chan) 業(ye) 保險也通過上市製藥企業(ye) 參與(yu) 製藥行業(ye) 。

針對健康保險規模，上海率先發展改革，參與(yu) 基本醫療保險參保人可自願使用個(ge) 人醫保卡曆年賬戶餘(yu) 額資金購買(mai) 商業(ye) 醫療保險。此外，自稅收健康保險實施以來，共有4批23家保險企業(ye) 獲得了經營資格。據了解，自去年以來，稅收健康赛马会APP下载官网的銷售數量逐月增加，呈現出積極增長的趨勢。

此外，麵對健康保險費用控製和利潤問題，一些業(ye) 內(nei) 人士表示，保險公司也可以從(cong) 準確的大數據分析和數據共享等方麵進行解決(jue) 。

以重大疾病保險為(wei) 例，業(ye) 內(nei) 人士表示，可以分析公司重大疾病保險的曆史數據，挖掘一係列與(yu) 危險疾病相關(guan) 的關(guan) 係，如從(cong) 客戶那裏購買(mai) 買(mai) 保險到事故年限、年齡、性別、疾病類別、購買(mai) 保險人的經濟狀況和專(zhuan) 業(ye) 水平、每個(ge) 事故客戶的索賠金額等。通過對這些數據的分析和整合，保險公司可以比較客戶的消費習(xi) 慣、客戶購買(mai) 的產(chan) 品，並協助保險公司支付和續期保費，以實現準確的銷售和風險評估。

然而，數據共享問題很難理解。上述人士承認，行業(ye) 共識尚未形成，仍有許多障礙需要打破。

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