六安市推進城鄉居民基本醫保製度

導讀：
2月10日，六安社會(hui) 保障平台一卡通正式測試，城市實現保險數據庫、軟件、社會(hui) 保障卡醫療結算，這意味著城市基本醫療保險、嚴(yan) 重疾病保險、醫療援助、健康保障四合一社會(hui) 保障基金實現互聯一站式結算，實現城鄉(xiang) 居民基本醫療保險製度和政策統一。這一整合將有效促進城鄉(xiang) 居民醫療保障待遇的平等化、健康扶貧的精準化和為(wei) 人民服務的便利化，加快貧困人口的扶貧步伐。這一整合將有效促進城鄉(xiang) 居民醫療保障待遇的平等化、健康扶貧的精準化和為(wei) 人民服務的便利化，加快貧困人口的扶貧步伐。

自2016年6月以來，六安市出台了相關(guan) 規定，製度上確立了全市城鄉(xiang) 居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助和健康保障四位一體(ti) 醫療保障框架體(ti) 係，統一城鄉(xiang) 居民基本醫療保障政策，實現保險範圍、融資標準保險六統一治療、醫療保險目錄、醫療保險協議管理和基金管理。

2016年，新農(nong) 合城鎮居民按戶籍身份參保，全市城鎮居民參保54萬(wan) 人，新農(nong) 合478萬(wan) 人。2017年，城鎮居民醫療保險參保人數達到538萬(wan) ，參保率達到98%，城鄉(xiang) 居民基本醫療保險擴大製度覆蓋範圍。

市內(nei) 外三級醫療機構的門檻費從(cong) 整合前的1500元和3800元降至現在的800元和1200元，新農(nong) 合參保人員的實際報銷比例從(cong) 前的49%提高到59%；新農(nong) 合參保人員可報銷的藥品目錄範圍從(cong) 原來的1194種增加到2397種，醫保用藥範圍增加了2倍，保障水平提高了。

整合前，城市居民醫療保險基金規模4億(yi) 元，新農(nong) 村合作醫療製度規模22億(yi) 元，整合31億(yi) 元，擴大了醫療保險基金的蛋糕。整合管理機構和代理服務，不僅(jin) 提高了管理效率，而且阻礙了重複保險、重複補貼和重複報銷的漏洞。該市擠出了近30萬(wan) 人，減少了1.38億(yi) 元的各級財政補貼。

根據新的管理措施，根據各級醫療機構的服務能力，全市按季度預撥醫療保險費用，嚴(yan) 格執行分級診療政策，通過不同報銷比例理順醫療秩序，實現患者有序就醫。對指定醫療機構的月費用進行信息化、智能化、及時的監督。

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