什麽是醫療保險?

《家庭財務寶典》

導讀:
買(mai) 醫保前,了解醫療保險的分類及各自的優(you) 缺點,才能知道什麽(me) 樣的醫療適合自己。同時,不要盲目購買(mai) ,首先找出你最需要解決(jue) 的問題是什麽(me) 。同時,不要盲目購買(mai) ,首先找出你最需要解決(jue) 的問題是什麽(me) 。

許多人開始考慮購買(mai) 保險,因為(wei) 他們(men) 擔心自己負擔不起高昂的醫療費用。解決(jue) 醫療費用問題的首選是醫療險。但是,醫療保險種類那麽(me) 多,條款那麽(me) 複雜,怎麽(me) 才能選擇適合自己的醫療保險呢?

什麽(me) 是醫療保險?插圖1

什麽是社會醫療保險?保什麽?

我們(men) 通常說社保,包括五險一金。

五險:醫療保險、生育保險、失業(ye) 保險、工傷(shang) 保險和養(yang) 老保險

一金:公積金

因此,醫療保險隻是社會(hui) 基本保障之一。

它不僅(jin) 是社會(hui) 的基本保障,自然隻能實現一些基本的福利,隻能在醫療保險目錄範圍內(nei) 解決(jue) 我們(men) 小病小痛的醫療負擔,而不是萬(wan) 能的。

更直觀地理解這張圖:

什麽(me) 是醫療保險?插圖3

醫保報銷部分僅(jin) 為(wei) = 總費用 -(A+B+C+D)。

A. 起付線以下的費用

B. 封頂線以上的費用

C. 自費項目 = 醫療保險保障範圍外的藥品和項目

D. 自付部分 = 醫療保險報銷比例以外的費用

注:各地醫療保險政策存在差異,以當地具體(ti) 規定(起付線、封頂線、報銷比例等)為(wei) 準。如有疑問,請谘詢當地社會(hui) 保障局。

由此可見,醫療保險是我們(men) 配置商業(ye) 保險的重要基礎。

二、什麽是商業醫療保險?有哪些類型?保什麽?

我們(men) 可以考慮醫療保險無法解決(jue) 的嚴(yan) 重疾病病等醫療費用商業(ye) 醫療險解決(jue) 。

最常見的商業(ye) 保險有四種:百萬(wan) 醫療保險,小額醫療險、醫療保險及特定疾病高端醫療險

什麽(me) 是醫療保險?插圖5

1.百萬(wan) 醫療保險

簡單來說,隻要是看病的錢(意外或疾病引起的),基本上可以花一萬(wan) 多元。

保障與(yu) 特點

保障內(nei) 容:一般住院及門診:+大病保險金額不限於(yu) 社會(hui) 保障用藥

保險金額從(cong) 300萬(wan) 元到800萬(wan) 元不等

免賠額:1萬(wan) 元(類似醫保起付線)

其它附加增值服務等

購買(mai) 百萬(wan) 醫療保險建議:

保險金額不重要:對於(yu) 百萬(wan) 醫療保險等報銷產(chan) 品,無需擔心300萬(wan) 或800萬(wan) 的保險金額,一年內(nei) 醫療費用難以達到如此高的金額,但可以關(guan) 注免賠額,免賠額越低越好。

基本保障:不同百萬(wan) 醫療保險的保障內(nei) 容會(hui) 略有差異(是否可以報銷購藥等)。),並根據自己的需要進行比較。

續保規則:目前市場最長可保證續保6年,大部分好產(chan) 品續保時不需要再審核。選擇時注意第二年個(ge) 別產(chan) 品續保仍需審核,理賠後不能再投保。

注重附加服務:是否支持醫療預付款、綠色通道、智能承保等。

什麽(me) 是醫療保險?插圖7

2.小額醫療保險

小額醫療保險是解決(jue) 1萬(wan) 元以下醫療保險無法報銷的部分醫療費用,也完美解決(jue) 了100萬(wan) 醫療保險的免賠額問題。因此,它通常被稱為(wei) 百萬(wan) 醫療保險的好夥(huo) 伴。

保障及特點

基本保障:門診、住院+意外死亡或殘疾不限於(yu) 社會(hui) 保障用藥

保險金額萬(wan) 元(10萬(wan) 元以內(nei) )

免賠額:0元~幾百元

建議購買(mai) 小額醫療保險:

保障內(nei) 容:全麵性,有的門診費用不報銷。

免賠額:越低越好,最好是0。

報銷範圍:注意是否限製社會(hui) 保障用藥。

續保規則:同一年期的產(chan) 品,無需再次健告和核保。

什麽(me) 是醫療保險?插圖9

3.特定疾病的醫療保險

這類產(chan) 品多為(wei) 防癌醫療保險,即隻保證癌症治療引起的醫療費用。

保障與(yu) 特點

基本保障:隻報銷治療特定疾病的費用,不限社保用藥

保額:200萬(wan)

免賠額:0元

其它附加增值服務

建議購買(mai) 特定疾病的醫療保險:

保證內(nei) 容:癌症醫療是基礎,除不同產(chan) 品外,還有不同的附加保證,如:質子重離子、院外靶向藥物報銷等。

續保規則:續保無審核,癌症可續保最好(有的隻允許原位癌續保)。

什麽(me) 是醫療保險?插圖11

四、高端醫療保險

除了報銷醫療費用外,高端醫療保險的主要作用是大大提高被保險人的醫療體(ti) 驗,如住在特殊需求/國際病房、專(zhuan) 家診斷和治療、無需隊登記、病房硬件好等。

保障與(yu) 特點

基本保障:住院+門診+特殊門診+全球應急救援不限於(yu) 社會(hui) 保障用藥

保額:百萬(wan) ~千萬(wan) ,甚至沒有上限

免賠額:多為(wei) 0元

保障區:覆蓋世界最廣(中國大陸、大中華、國際、世界)

賠償(chang) :保險公司醫療直付(限網上直付醫院),無需自行預付報銷

保費:一般偏高

建議購買(mai) 高端醫療保險:

首先,如果預算充足,建議你考慮高端醫療保險。

保障內(nei) 容:除了基本保障各產(chan) 品的差異外,還應更加重視附加增值服務,後續的醫療服務體(ti) 係也是我們(men) 比較的重點之一。

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