國家大病保險政策

導讀：
大病保險是政府醫療保險部門，以參加基本醫療保險為(wei) 被保險人的集體(ti) 保險，利用醫療保險基金從(cong) 保險公司集體(ti) 購買(mai) 。雖然是保險公司承保的，但和商業(ye) 保險還是有很大區別的。雖然是保險公司承保的，但是和商業(ye) 保險還是有很大區別的。以下是小編的答案

國家大病保險製度

什麽是大病險？

嚴(yan) 重疾病保險與(yu) 醫療保險有關(guan) ，是基於(yu) 醫療保險的二次報銷，相當於(yu) 國家醫療保險的附加保險。基本醫療保險報銷後，如果自費部分超過嚴(yan) 重疾病醫療保險的起始支付線，可以按比例再次報銷。

舉個簡單的例子：

小張住院總費用20萬(wan) ，醫保可報銷10萬(wan) ，個(ge) 人負擔10萬(wan) 。

有了大病保險，這10萬(wan) 元可以二次報銷。假設當地大病保險起付標準為(wei) 2萬(wan) 元，按分段計算。起付標準至5萬(wan) 的報銷比例為(wei) 50%，5萬(wan) 至10萬(wan) 的報銷比例為(wei) 60%。

因此，Z君二次報銷需分兩(liang) 段進行：

起付標準至5萬(wan) 的報銷金額為(wei) 1.5萬(wan) =(5萬(wan) -2萬(wan) )×50%

5萬(wan) 到10萬(wan) 的保險金額是3萬(wan) =(10萬(wan) -5萬(wan) )×60%的二次報銷費為(wei) 4.5萬(wan) 元。這樣，小張自己的錢是5.5萬(wan) 元=住院總費用20萬(wan) -居民醫保報銷10萬(wan) -大病保險報銷4.5萬(wan) 。

目前大病保險有兩種參保方式：

1.參加醫療保險，自動參保

參加城鄉(xiang) 居民醫療保險、職工醫療保險或新型農(nong) 村合作醫療製度後，參加大病保險，無需額外申請。大多數城市都是這樣。

2.如果自願參加，需要額外收費，如深圳，需要自費繳納大病保險費。

一、八大大病醫療保障

1、尿毒症;

兒(er) 童白血病；

兒(er) 童先天性心髒病；

4、乳腺癌;

5、宮頸癌;

六、重度精神病；

7、耐藥性結核病；

8.艾滋病機會(hui) 性感染。

二、12類大病納入大病醫保

1、肺癌;

二、食管癌；

3、胃癌;

4、結腸癌;

5、直腸癌;

6.慢性粒細胞白血病；

7.急性心肌梗死；

8、腦梗死;

9、血友病;

一型糖尿病；

11、甲亢;

12、唇齶裂。

什麽大病醫療保險不報銷？

未經批準在非定點醫院就診(緊急救援除外)；

2.職業(ye) 病、工傷(shang) 或舊工傷(shang) 複發；

三、因交通事故造成傷(shang) 害；

4.因違法造成傷(shang) 害的；

5.食物中毒是由責任事故引起的；

6.自殺導致治療；

7.因醫療事故造成傷(shang) 害；

8.按照國家和市規定的醫療費用自理。

一般來說，大病保險是報銷城鄉(xiang) 居民因大病發生的高額醫療費用，旨在解決(jue) 群眾(zhong) 強烈反映的問題”因病致貧，因病返貧”問題使絕大多數人不再因疾病而陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發改委、衛生部、財政部、人力資源和社會(hui) 保障部、民政部、保險監督管理委員會(hui) 等六部委發布了《關(guan) 於(yu) 開展城鄉(xiang) 居民病保險的指導意見》，明確引入市場機製，建立大病保險製度，減輕城鄉(xiang) 居民大病負擔，大病醫保報銷比例不低於(yu) 50%。

結論：做好基本醫療保險、嚴(yan) 重疾病保險與(yu) 重大疾病醫療救助的聯係，建立嚴(yan) 重疾病信息通知製度，及時掌握嚴(yan) 重疾病患者的醫療保險支付，加強政策聯動，有效避免因疾病引起的貧困問題。城鄉(xiang) 醫療救助的指定醫療機構、藥品、診療範圍分別參照基本醫療保險和嚴(yan) 重疾病保險的有關(guan) 政策和規定執行。所以風險相對較低，你可以參考它。

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