最近,譜藍君發現很多朋友都不清楚社保是怎麽(me) 一回事,每個(ge) 月的錢都按時交了,但是社保到底有什麽(me) 用,大家是一問三不知。譜藍君今天跟大家聊聊社保到底有什麽(me) 用?主要內(nei) 容如下:
- 社保是什麽?
- 社保到底有什麽用?
- 譜藍君總結
在我國,社保既是公民享有的基本福利保障,又是社會(hui) 保障體(ti) 係的核心。我國社會(hui) 保險計劃由政府舉(ju) 辦,強製某一群體(ti) 將其收入的一部分作為(wei) 社會(hui) 保險稅(費)形成社會(hui) 保險基金。在滿足一定條件的情況下,被保險人可以從(cong) 基金獲得固定的收入或損失的補償(chang) 。通過社會(hui) 利益再分配,讓全社會(hui) (或者說買(mai) 了社保的人群)得到生活最基本的保障,從(cong) 而實現一定程度的公平。
通俗來說,社保指的是用人單位在簽訂勞動合同時給勞動者繳納基本的保障的合稱,包括養(yang) 老保險、醫療保險、工傷(shang) 保險、生育保險和失業(ye) 保險。在了解社保的定義(yi) 以後,我們(men) 再來看看社保的保障內(nei) 容和用處是什麽(me) 。
首先我們(men) 要區分社保種類,社保分為(wei) 城鎮職工社保和城鄉(xiang) 居民社保。也就是我們(men) 常說的職工養(yang) 老和城鄉(xiang) 居民養(yang) 老、職工醫保和城鄉(xiang) 居民醫保,是我們(men) 可以自己參保的部分,並且養(yang) 老和醫療可以分開繳納。
其次我們(men) 常說的社保裏的五險指的是:醫療保險、養(yang) 老保險、工傷(shang) 保險、生育險、失業(ye) 險,當然,現在已經變成了四險,生育險已經並入了醫療保險。我們(men) 自己交社保隻交其中的醫療保險和養(yang) 老保險。
接下來譜藍君逐個(ge) 給大家介紹:
1、養(yang) 老保險
養(yang) 老保險的用處在於(yu) 隻要繳費達到一定年限,就能終身領取赛马会老品牌网站。一般情況下各地規定的年限不同,建議以當地社保政策為(wei) 準。以廣州為(wei) 例,職工養(yang) 老保險參保人達到法定退休年齡時(男滿60歲,女滿50歲),養(yang) 老保險繳滿15年;城鄉(xiang) 居民養(yang) 老保險參保人達到法定年齡時(男女均滿60歲),養(yang) 老保險繳滿15年。
2、醫療保險
醫療保險是門診/住院醫療費用保險,用處同樣是隻要繳費達到一定年限,等到退休後即可終身享受醫保待遇。以廣州為(wei) 例,職工醫保參保人達到法定退休年齡時,繳夠規定年限,分兩(liang) 種情況:
(1)最低繳費年限10年:2013年12月31日前已經辦理參保等登記並在2014年1月31日前繳費。
(2)最低繳費年限15年:在2014年1月1日以後才辦理參保登記的,或在2013年12月31日前已辦理登記但未在2014年1月31日前繳費的。城鄉(xiang) 居民醫保參保人按年繳費,要想終身享受醫保待遇,就得一直繳納醫保費用。
3、生育保險
生育保險的用處在於(yu) 報銷懷孕和生產(chan) 的各項醫療費用和生育津貼,與(yu) 上述兩(liang) 種保障不同的是,生育保險是由用人單位統一繳納的,個(ge) 人並不需要繳納。此外,享受生育保險待遇的職工,必須滿足所在單位已繳費6個(ge) 月以上的條件。
4、失業(ye) 保險
失業(ye) 保險的用處在於(yu) 符合條件的人能夠在失業(ye) 期間領取失業(ye) 保險金、保障基本生活、享受代繳職工基本醫療保險費。需要在失業(ye) 前已繳納失業(ye) 保險費累計滿1年,或不滿1年但本人有失業(ye) 保險金領取期限;非因本人意願中斷就業(ye) 的;已經辦理失業(ye) 登記,並有求職要求的。
5、工傷(shang) 保險
工傷(shang) 保險是對勞動者在生產(chan) 、工作中遭受事故傷(shang) 害和患職業(ye) 病時提供醫療救治、生活保障、經濟補償(chang) 和職業(ye) 康複等物質幫助的社會(hui) 保險。用處在於(yu) 因工受傷(shang) 或職業(ye) 病等原因,可以申請工傷(shang) 鑒定,領取一筆工傷(shang) 補貼保障後續生活。
在這其中醫療保險是最實用、也是使用最頻繁的,因為(wei) 它不止可以報銷門診、住院的醫療費用,還有很多優(you) 勢,比如:帶病投保,保證續保,長期有效等。但是醫保報銷有兩(liang) 定點、醫保三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等限製,並不能解決(jue) 所有的醫療費用。
具體(ti) 來說,兩(liang) 定點指的是定點醫院和定點藥店,定點醫院就是參保人需要綁定意見診所(社康/醫院),生病時,隻有到綁定的診所看病,才可以獲得醫療報銷。主要還是為(wei) 了避免大家都往大醫院擠,造成大醫院的醫療資源緊張,還能節約成本。
而醫保三目錄則包括:《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》。醫保三目錄主要是規範參保人可以用什麽(me) 藥,采取什麽(me) 治療手段,控製醫保的支出,保證大多數人都能夠得到基礎的治療。
起付線、封頂線指的是某個(ge) 範圍內(nei) 的費用才可以報銷;自費比例指的是自己承擔的那部分。
但醫保並不是百分百報銷的,不同城市的報銷比例也不一樣。以深圳為(wei) 例,一檔醫保報銷90%,二檔醫保報銷80%。自費內(nei) 容是指不在醫保三個(ge) 目錄內(nei) 的項目,醫保三目錄明確規定用藥、服務、診療項目。如深圳藥品目錄分為(wei) 三類,甲類藥品報銷80%,乙類藥品報銷60%,其他則是需要大家自費的藥物。
如今,醫保報銷比例提高至60%,高血壓、糖尿病用藥等開始納入醫保報銷,長期護理保險製度加快建設,可以看出國家社保的保障越來越好了。但是社保的作用畢竟是有限的,比如住院醫療費用、用藥都是給予了一定的限製。
如果想要搭配更全麵的保障,譜藍君還是建議大家選擇商業(ye) 醫療險,可以彌補社保中的不足,對社保醫療中不能報銷的部分給予報銷,構建更加全麵的醫療保障。
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