長期護理保險計劃報銷70%左右

導讀：
人力資源和社會(hui) 保障部近日宣布，將啟動長期護理保險製度試點，利用1至2年試點時間，探索建立以社會(hui) 互助共濟方式籌集資金、為(wei) 長期失能人員的基本生活照料和與(yu) 基本生活密切相關(guan) 的醫療護理提供資金或服務保障的社會(hui) 保險製度。在試點階段，原則上主要覆蓋職工基本醫療保險參保人群。

據了解，我國逐漸步入老齡化社會(hui) ，人口老齡化帶來的長期護理成本主要由家庭負擔，社會(hui) 對於(yu) 解決(jue) 這一負擔問題呼聲很高。上世紀60年代荷蘭(lan) 、德國、日本等很多國家都為(wei) 了應對人口老齡化采取了措施，其中就有建立長期護理保險製度，效果非常明顯。我國在青島、長春、上海等地也開展了長期護理保險的探索。從(cong) 目前了解的情況看，效果不錯。人社部表示，將借鑒國際經驗和已有經驗，對長期護理保險進行製度的頂層設計，選擇更多的城市進行試點。

長期護理保險製度是指探索建立以社會(hui) 互助共濟方式籌集資金，為(wei) 長期失能人員的基本生活照料和與(yu) 基本生活密切相關(guan) 的醫療護理提供資金或服務保障的社會(hui) 保險製度。人社部提出目標，將利用1至2年試點時間，積累經驗，力爭(zheng) 在“十三五”期間，基本形成適應我國社會(hui) 主義(yi) 市場經濟體(ti) 製的長期護理保險製度政策框架。

長期護理保險製度以長期處於(yu) 失能狀態的參保人群為(wei) 保障對象，重點解決(jue) 重度失能人員基本生活照料和與(yu) 基本生活密切相關(guan) 的醫療護理等所需費用。試點地區可根據基金承受能力，確定重點保障人群和具體(ti) 保障內(nei) 容，並隨經濟發展逐步調整保障範圍和保障水平。

從(cong) 參保範圍上來看，試點階段，長期護理保險製度原則上主要覆蓋職工基本醫療保險參保人群。試點地區可根據自身實際，隨製度探索完善，綜合平衡資金籌集和保障需要等因素，合理確定參保範圍並逐步擴大。

資金籌集也跟職工醫保密不可分。試點階段，可通過優(you) 化職工醫保統賬結構、劃轉職工醫保統籌基金結餘(yu) 、調劑職工醫保費率等途徑籌集資金，並逐步探索建立互助共濟、責任共擔的長期護理保險多渠道籌資機製。籌資標準根據當地經濟發展水平、護理需求、護理服務成本以及保障範圍和水平等因素，按照以收定支、收支平衡、略有結餘(yu) 的原則合理確定。建立與(yu) 經濟社會(hui) 發展和保障水平相適應的動態籌資機製。

參保人員最關(guan) 心的還是待遇支付的問題。長期護理保險基金按比例支付護理服務機構和護理人員為(wei) 參保人提供的符合規定的護理服務所發生的費用。根據護理等級、服務提供方式等製定差別化的待遇保障政策，對符合規定的長期護理費用，基金支付水平總體(ti) 上控製在70%左右。具體(ti) 待遇享受條件和支付比例，由試點地區確定。

《北京市“十三五”時期人力資源和社會(hui) 保障發展規劃》明確，要積極參與(yu) 護理保險試點，探索建立長期護理保險製度。

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