網上買的保險不知道怎麽理賠？3步助你輕鬆理賠！

隨著“互聯網+”對我們(men) 工作和生活的深入，如今網上買(mai) 保險也成為(wei) 了主流。

然而，還是會(hui) 有不少朋友對互聯網保險心有存疑，尤其是涉及到理賠這一塊：

網上買(mai) 的保險會(hui) 不會(hui) 很難理賠？

出險了該找誰？

理賠要注意什麽(me) ？

需要準備哪些材料？

……

為(wei) 此，譜藍君也給大家準備了一份詳細的線上理賠指引，大家可以收藏起來，以備不時之需。

很多朋友不敢在網上買(mai) 保險，一個(ge) 很大的憂慮就是害怕出險沒人管、理賠難。

有類似的擔心很正常，畢竟保險本質上提供的是一種服務，而不是實體(ti) 的物品，不能實實在在拿在手上，難免會(hui) 不安心。

不過，事實在告訴我們(men) ，網上買(mai) 的保險理賠並不難。

這點我們(men) 看一下各大保險公司的理賠數據就知道了。

可以看到，保險公司的獲賠率基本都在97%以上。

也就是說，每100個(ge) 人報案，大概就有97人最後能成功獲得理賠。可見，保險真的不難賠。

不僅(jin) 不難賠，賠付效率還很高，大多保險公司的支付時效都在兩(liang) 天以內(nei) 。

除了獲賠率和理賠時效，不少保險公司在理賠年報中還會(hui) 提到一個(ge) 數據——線上理賠率。

隨著互聯網科技的發展，現在很多保險公司的線上理賠率能達到 90% 以上。

比如泰康人壽2022年理賠報告就顯示，有99.91%的用戶選擇了線上理賠；光大永明人壽，2022年自助理賠率達到99%……

對於(yu) 消費者來說，線上理賠是真的方便。

既不用去線下排隊取號辦理業(ye) 務，也省去了來回郵寄材料的時間，動動手指在手機上操作幾下就能等著理賠款到賬了。省時省力，效率還更高~

那麽(me) ，線上申請理賠的流程是怎樣的呢？接下來，我們(men) 詳細說說。

現在買(mai) 保險，無論線上、線下理賠流程都比較簡單，理賠流程差異並不大，大致都是：出險報案、提交資料、保險公司審核、賠付到賬這幾個(ge) 步驟。

1、出險報案

出險後我們(men) 應該第一時間向保險公司報案。

產(chan) 品不同，對報案時間的要求也不一樣。

絕大部分的重疾險、醫療險、壽險，要求在出險後的10 天之內(nei) 通知保險公司。

而意外險，因為(wei) 意外屬於(yu) 突發事件，需要在短時間內(nei) 對事故進行認定。

所以意外險的報案時間，一般要短於(yu) 其他險種。部分要求在意外發生的 48 小時內(nei) 報案，有的要求 24 小時內(nei) 報案（具體(ti) 以保險條款為(wei) 準）。

無論哪種保險，如果超過報案時間，可能會(hui) 影響事故或疾病的判定，從(cong) 而影響理賠，所以建議大家一定要及時報案。

至於(yu) 報案的途徑有很多種，保險公司客服電話、微信公眾(zhong) 號或官方APP都可以。

如果是通過第三方平台買(mai) 的保險，比如通過譜藍協助配置的保單，點擊我們(men) 公眾(zhong) 號的「我的服務」，選擇「我要理賠」，即可申請理賠全程協助。

提交申請後我們(men) 會(hui) 有專(zhuan) 人全程協助大家向保司提出理賠。

2、提供理賠材料

報案後，客服或理賠專(zhuan) 員會(hui) 告訴我們(men) 需要準備哪些資料。

一般來說提供的資料越完整，理賠速度就越快。

根據不同險種，我們(men) 也幫大家整理了一份常見的理賠所需資料，供大家參考▼

*不同的保司、不同的產(chan) 品所需要的材料可能會(hui) 有所不同，具體(ti) 大家還是以申請理賠時工作人員的要求指引為(wei) 準。

像比較常見的醫療報銷申請，需要提供院方的諸多材料，比如發票、疾病診斷等等，這些材料醫院基本不會(hui) 提供第二次，所以出險後大家一定要將這些材料保管好。

3、等待保司審核、賠款到賬

資料提交後，保險公司會(hui) 進行審核，資料不全的情況下保險公司會(hui) 提醒補充材料。

如果資料完整，符合理賠條件，基本不需要再做什麽(me) 了，等待賠款到賬即可。

不過，有些案件中間可能還會(hui) 經曆一個(ge) 步驟——保司調查。

通常有以下特點的案件可能會(hui) 被調查：

• 理賠金額過大：幾千幾萬的小額案件，保險公司一般直接賠，不會調查，大額的才會慎重；

• 短期內出險：剛過猶豫期，或者投保一兩年內就出險；

• 保險事故有疑點：比如非正常死亡的，有騙保嫌疑；

• 理賠資料偽造：我們提交的資料有塗改、模糊等人為修改痕跡，被認為是偽造的；

• 懷疑先天性疾病、既往症：資料中存在既往症或者先天性疾病，健康險是不賠的。

如果碰到保險公司調查的情況，大家也不用過於(yu) 擔心，如實配合回答相應的問題（比如既往的就醫史、遺傳(chuan) 病史等等）或補充相關(guan) 資料即可。

隻要我們(men) 在投保時如實做好了健康告知，符合合同約定的賠付條件，該賠的保司一定會(hui) 賠的~

總的來說，保險理賠並不難，尤其是在互聯網發達的今天。

整個(ge) 過程中，我們(men) 需要做的就是，出險後主動申請理賠，根據理賠專(zhuan) 員指引提供相關(guan) 資料，等待保司審核後查收理賠款。

當然了，如果你擔心沒時間、沒精力，或者是想要享受更好的理賠協助服務，也可以選擇一些專(zhuan) 業(ye) 的第三方保險經紀平台進行投保協助。

比如通過我們(men) 譜藍協助投保的客戶，如果不幸出險，從(cong) 提交理賠協助申請開始，後續的整個(ge) 理賠流程都會(hui) 由我們(men) 的安安理賠團隊來協助進行，讓我們(men) 理賠能夠更省心、更安心。

安安會(hui) 協助梳理情況，幫助我們(men) 更清晰地描述清楚情況，以及對材料進行簡單的審核，以便更高效地進行理賠。

▲理賠專(zhuan) 員安安協助處理理賠

另外，安安也會(hui) 幫我們(men) 時刻跟進保險公司的理賠進度，讓整個(ge) 理賠流程順利進行，提高理賠效率。

假如是遇到一些有異議、被拒賠的情況，安安還能協助我們(men) 判斷保險公司的出具理由是否充分，提供相應的法律援助，在合理範圍內(nei) 為(wei) 我們(men) 爭(zheng) 取到最大的利益。

想了解更多譜藍協助理賠服務，可以戳鏈接：安安：保險理賠不難，沒有保險才是最難的

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